轉(zhuǎn)移性胃癌的與其癥狀
轉(zhuǎn)移性胃癌的癥狀主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等。轉(zhuǎn)移性胃癌是指胃癌細(xì)胞通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官的晚期表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是轉(zhuǎn)移性胃癌的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。伴隨癥狀包括反酸、噯氣等。治療需根據(jù)病情選擇化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等，或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。
2、食欲減退
食欲減退由腫瘤消耗體能及胃功能受損導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)早飽感或厭惡肉類。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐。營養(yǎng)支持如高蛋白飲食聯(lián)合口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可改善癥狀，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
3、體重下降
體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%需警惕，與腫瘤高代謝及進(jìn)食減少相關(guān)。伴隨癥狀包括乏力、貧血。除治療原發(fā)病外，可補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑等營養(yǎng)制劑。
4、嘔血黑便
嘔血或柏油樣便提示腫瘤潰爛出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。需緊急止血治療如內(nèi)鏡下注射腎上腺素注射液，或使用凝血酶原復(fù)合物等藥物。同時(shí)需禁食并輸血支持。
5、腹部腫塊
腹部觸及質(zhì)硬固定腫塊多提示腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或鄰近器官，可能合并腹水。影像學(xué)檢查如CT可明確范圍。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇腹腔灌注化療如紫杉醇注射液，或姑息性手術(shù)。
轉(zhuǎn)移性胃癌患者需保持清淡易消化飲食，少量多餐，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步有助于維持體能，但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
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