疝氣的癥狀 小兒
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴隨哭鬧時腫塊增大、平臥后消失等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要有腹股溝斜疝、臍疝、腹股溝直疝、切口疝、白線疝等類型。
1、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝是小兒疝氣最常見類型，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，可能在哭鬧、咳嗽或站立時突出，平臥或用手輕推后可回納腹腔。腫塊通常不會引起疼痛，但發(fā)生嵌頓時可能出現(xiàn)劇烈哭鬧、嘔吐、腹脹等癥狀。嵌頓疝需緊急就醫(yī)處理，避免腸管壞死等并發(fā)癥。
2、臍疝
臍疝多見于新生兒和嬰兒，表現(xiàn)為臍部突出圓形柔軟腫物，直徑多在1-3厘米，哭鬧時增大而安靜時縮小。多數(shù)臍疝在2歲前可自愈，極少發(fā)生嵌頓。若4歲后仍未閉合或疝環(huán)直徑超過2厘米，可能需要手術(shù)修補(bǔ)。
3、腹股溝直疝
腹股溝直疝在兒童中較少見，腫塊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)突出，呈半球形，不易發(fā)生嵌頓。臨床表現(xiàn)與斜疝類似但位置更靠近恥骨結(jié)節(jié)，需通過超聲檢查鑒別。直疝通常需要擇期手術(shù)治療。
4、切口疝
切口疝發(fā)生于既往腹部手術(shù)切口處，表現(xiàn)為切口瘢痕處出現(xiàn)包塊，可能伴有局部牽拉感。這類疝氣在兒童中較為罕見，多與術(shù)后切口感染或愈合不良有關(guān)。切口疝無法自愈，均需手術(shù)修補(bǔ)。
5、白線疝
白線疝是發(fā)生于腹正中線的疝氣，表現(xiàn)為臍上方出現(xiàn)小腫塊，多在腹壓增加時顯現(xiàn)。兒童白線疝通常無明顯癥狀，但可能隨年齡增長而加重。疝環(huán)較小者可觀察，較大或有癥狀者需手術(shù)干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)小兒腹股溝或腹部出現(xiàn)異常包塊時，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并及時就醫(yī)評估。日常護(hù)理中需減少患兒哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，1歲內(nèi)小型臍疝可使用彈性腹帶暫時固定。所有疝氣患兒均應(yīng)定期隨訪，觀察腫塊變化情況，嵌頓疝需立即急診處理以防腸管缺血壞死。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥，2周內(nèi)避免劇烈活動，遵醫(yī)囑復(fù)查恢復(fù)情況。
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