過了預(yù)產(chǎn)期還沒有生，可通過加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測、人工剝膜、使用藥物引產(chǎn)、使用水囊引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胎兒發(fā)育異常、孕婦骨盆異常、胎位不正等原因引起。

一、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測

這是最基礎(chǔ)且首要的干預(yù)措施。預(yù)產(chǎn)期超過一周后，孕婦需要遵醫(yī)囑增加產(chǎn)前檢查的頻率，通常需要每周進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。胎心監(jiān)護(hù)可以評估胎兒在宮內(nèi)的儲備功能和有無缺氧跡象，超聲檢查則能觀察羊水量、胎盤成熟度以及胎兒大小和胎動情況。孕婦在家中也需每日定時(shí)自數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或異常增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這些監(jiān)測手段有助于醫(yī)生動態(tài)評估胎兒宮內(nèi)狀況，為后續(xù)決策提供依據(jù)。

二、人工剝膜

這是一種物理引產(chǎn)方法，適用于宮頸條件開始成熟但未自然臨產(chǎn)的孕婦。醫(yī)生在消毒后，用手指經(jīng)宮頸口進(jìn)入，將胎膜從子宮下段及宮頸內(nèi)口處輕輕剝離。這個(gè)過程可以刺激局部釋放前列腺素，從而誘發(fā)子宮收縮，促進(jìn)宮頸成熟和發(fā)動臨產(chǎn)。人工剝膜操作相對簡單，通常在門診即可完成，對母嬰風(fēng)險(xiǎn)較小，但并非對所有孕婦都有效，且可能引起少量陰道出血或不適感。

三、使用藥物引產(chǎn)

當(dāng)宮頸條件不成熟時(shí)，醫(yī)生可能會使用藥物促進(jìn)宮頸成熟和誘發(fā)宮縮。常用的藥物包括前列腺素制劑，如普貝生，這是一種可放置在陰道后穹窿的栓劑，能緩慢釋放藥物促進(jìn)宮頸軟化。另一種常用方法是靜脈滴注縮宮素，它能直接作用于子宮平滑肌，引發(fā)規(guī)律宮縮。藥物引產(chǎn)需要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以便隨時(shí)調(diào)整用藥劑量并監(jiān)測胎兒心率，防止出現(xiàn)子宮過度刺激或胎兒窘迫等并發(fā)癥。

四、使用水囊引產(chǎn)

這是一種機(jī)械性引產(chǎn)方法，適用于藥物引產(chǎn)效果不佳或存在藥物使用禁忌的孕婦。醫(yī)生會將一個(gè)無菌水囊經(jīng)宮頸口放置到子宮壁與胎膜之間，然后向囊內(nèi)注入生理鹽水使其膨脹。膨脹的水囊可以對宮頸產(chǎn)生溫和、持續(xù)的機(jī)械性壓迫和擴(kuò)張作用，促進(jìn)宮頸局部內(nèi)源性前列腺素的合成與釋放，從而軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。水囊通常在放置24小時(shí)后取出，多數(shù)孕婦在此過程中或取出后能進(jìn)入產(chǎn)程。

五、剖宮產(chǎn)

當(dāng)經(jīng)過上述引產(chǎn)方法嘗試后仍無法成功引產(chǎn)，或監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)窘迫、羊水過少、胎盤功能嚴(yán)重減退、胎兒過大估計(jì)難以經(jīng)陰道分娩等情況時(shí)，剖宮產(chǎn)就成為必要的終止妊娠方式。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，通過切開孕婦的腹部和子宮直接將胎兒娩出，能迅速解決分娩問題，避免胎兒在宮內(nèi)環(huán)境惡化。決定剖宮產(chǎn)需要醫(yī)生全面評估母嬰狀況，并取得孕婦及家屬的知情同意。

預(yù)產(chǎn)期是估算的分娩時(shí)間點(diǎn)，實(shí)際上只有少數(shù)孕婦會在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩。出現(xiàn)過期妊娠情況時(shí)，孕婦無須過度焦慮，但必須重視并遵從醫(yī)囑。除了配合醫(yī)療干預(yù)，孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和，保證充足休息，但并非絕對臥床，可進(jìn)行散步等溫和活動。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，避免過度攝入高糖分食物以防胎兒過大增加分娩難度。同時(shí)，準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，并與家人保持溝通，確保出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮、破水或見紅時(shí)能及時(shí)前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢和良好的自我監(jiān)護(hù)是保障母嬰安全度過這一時(shí)期的關(guān)鍵。