糖尿病人的水腫怎么治
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糖尿病患者出現(xiàn)水腫可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、改善循環(huán)、透析治療等方式干預(yù)。水腫可能與血糖控制不佳、腎功能損害、心功能不全、藥物副作用、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會導(dǎo)致微血管病變和滲透壓失衡，引發(fā)組織液滲出。需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩(wěn)定血糖水平，同時每日監(jiān)測空腹及餐后血糖值。
2、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉的攝入，每日飲水控制在1500-2000毫升?？墒秤枚?、紅豆等利水食物，但需計入全天碳水化合物總量。
3、藥物治療
若合并腎病可選用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，配合螺內(nèi)酯片減少鉀流失。對于心源性水腫可聯(lián)合使用地高辛片。用藥期間需定期檢測電解質(zhì)和腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。
4、改善循環(huán)
長期臥床者需每2小時翻身并抬高下肢30度，穿戴醫(yī)用彈力襪。每日進行踝泵運動促進靜脈回流，避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、透析治療
糖尿病腎病終末期患者可能出現(xiàn)頑固性水腫，需進行血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)多余水分。透析期間需嚴格記錄出入量，控制透析間期體重增長不超過干體重的5%。
糖尿病患者出現(xiàn)水腫需每日測量體重和腿圍，記錄24小時尿量。避免穿緊身衣物，坐位時墊高雙腿。若晨起眼瞼水腫或下肢按壓凹陷超過30秒不恢復(fù)，應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科。長期血糖達標是預(yù)防水腫復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議每3個月檢查尿微量白蛋白和腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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