腰部扭傷可能由突然扭轉(zhuǎn)、搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。腰部扭傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。

1、突然扭轉(zhuǎn)

腰部在無(wú)準(zhǔn)備狀態(tài)下突然扭轉(zhuǎn)或側(cè)彎可能導(dǎo)致肌肉韌帶拉傷。常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)、躲避障礙等動(dòng)作，可能伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位或小關(guān)節(jié)紊亂。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、搬運(yùn)重物

搬抬過重物品時(shí)腰部肌肉過度負(fù)荷，易造成豎脊肌或腰方肌的急性損傷。特別是彎腰弓背姿勢(shì)下發(fā)力，可能引發(fā)棘間韌帶撕裂。建議采用屈膝直腰的搬運(yùn)姿勢(shì)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑配合腰部支具固定。

3、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期保持不良坐姿或睡姿會(huì)使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，降低組織耐受性。如癱坐沙發(fā)、睡過軟床墊等行為可能累積微損傷，最終在輕微外力作用下誘發(fā)扭傷。需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，選擇中等硬度床墊，必要時(shí)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

4、肌肉勞損

反復(fù)進(jìn)行腰部負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉慢性勞損，常見于體力勞動(dòng)者或健身人群。肌肉彈性下降后，日常動(dòng)作如咳嗽、打噴嚏都可能引發(fā)急性扭傷。建議勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，可配合微波理療或氟比洛芬凝膠貼膏局部治療。

5、腰椎間盤突出

椎間盤退變患者椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，輕微外力即可引發(fā)保護(hù)性肌肉痙攣。這類扭傷常合并下肢放射痛或麻木感，需通過MRI明確診斷。急性期臥床休息，可聯(lián)合甲鈷胺片、乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

腰部扭傷后應(yīng)避免立即熱敷或推拿，初期48小時(shí)建議采用仰臥位屈膝休息，在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、臀橋等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。日常注意控制體重，搬重物時(shí)使用護(hù)腰，久坐每30分鐘起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常需及時(shí)就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。