卵巢癌的發(fā)病原因有哪些
卵巢癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素以及慢性炎癥刺激等。卵巢癌可能與BRCA基因突變、長期雌激素水平過高、接觸石棉等有害物質(zhì)、未生育或晚育以及盆腔炎反復發(fā)作等因素有關。
1、遺傳因素
約10%-15%的卵巢癌與遺傳性基因突變相關，其中BRCA1/2基因突變最為常見。攜帶此類基因突變的女性終生患病概率顯著增高，同時可能伴隨乳腺癌發(fā)病風險上升。這類患者通常建議定期進行腫瘤標志物CA125檢測和盆腔超聲篩查，必要時可考慮預防性卵巢切除術。家族中若有兩位以上直系親屬患卵巢癌或乳腺癌，應盡早就診遺傳咨詢門診。
2、內(nèi)分泌因素
長期雌激素暴露可能刺激卵巢上皮異常增生。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、長期使用雌激素替代療法等情況均可能增加風險。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、異常子宮出血等癥狀。臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物進行干預，但須嚴格監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
3、環(huán)境因素
長期接觸石棉、滑石粉等工業(yè)原料，或居住環(huán)境存在重金屬污染時，有害物質(zhì)可能通過血液循環(huán)影響卵巢。相關職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛、腹脹等非特異性癥狀。防護措施包括穿戴防護裝備、定期職業(yè)健康檢查，必要時可服用谷胱甘肽片等抗氧化劑。
4、生殖因素
未生育女性卵巢持續(xù)排卵可能導致上皮反復損傷，而妊娠期和哺乳期的排卵暫停具有保護作用。多次流產(chǎn)、不孕癥治療史也是潛在危險因素。這類人群可考慮短期口服避孕藥抑制排卵，但需注意屈螺酮炔雌醇片等藥物可能增加血栓風險。
5、慢性炎癥刺激
盆腔炎反復發(fā)作、子宮內(nèi)膜異位癥等慢性炎癥疾病，可能通過細胞因子持續(xù)刺激誘發(fā)癌變。患者常伴有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。臨床常用醋酸甲羥孕酮分散片控制內(nèi)膜異位病灶，嚴重者可考慮腹腔鏡手術清除粘連。
建議女性每年進行婦科體檢，特別是有家族史者應加強篩查。保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，適量補充維生素D和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良、尿頻等非特異性癥狀時，應及時就診婦科腫瘤?？啤Ｗ⒁獗苊馐褂煤鄣乃矸郛a(chǎn)品，減少接觸環(huán)境污染物。
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