脊柱損傷會導(dǎo)致脊髓損傷嗎
脊柱損傷可能導(dǎo)致脊髓損傷,但并非所有脊柱損傷都會累及脊髓。脊柱損傷是否引發(fā)脊髓損傷主要取決于損傷部位、外力強(qiáng)度以及是否合并椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞。
脊柱由椎骨、椎間盤及韌帶共同構(gòu)成,其內(nèi)部容納并保護(hù)脊髓。當(dāng)發(fā)生骨折、脫位或椎間盤突出時,若損傷未突破椎管骨性結(jié)構(gòu),通常僅表現(xiàn)為局部疼痛或活動受限。例如單純椎體壓縮性骨折或輕度韌帶扭傷,脊髓往往不受累。這類情況通過支具固定、鎮(zhèn)痛治療及康復(fù)訓(xùn)練多可恢復(fù)。
若脊柱損傷導(dǎo)致椎體嚴(yán)重移位、骨折碎片侵入椎管或韌帶斷裂造成椎管容積驟減,則可能直接壓迫或撕裂脊髓。典型表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動感覺障礙、大小便失禁等。車禍高處墜落等高能量創(chuàng)傷、腫瘤侵蝕椎體或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者的輕微外傷均可能引發(fā)此類情況。需緊急通過CT或MRI評估脊髓受壓程度,必要時行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。
脊柱損傷后應(yīng)嚴(yán)格制動并立即就醫(yī),避免不當(dāng)搬動加重脊髓損傷風(fēng)險??祻?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練,長期臥床者須預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,部分患者需結(jié)合高壓氧或電刺激等輔助治療。




