脊柱脊髓損傷的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、反射異常、呼吸功能障礙等。脊柱脊髓損傷通常由外傷、疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

脊柱脊髓損傷后常出現(xiàn)損傷平面以下肢體肌力減退或完全癱瘓。高位頸髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓，胸腰段損傷多表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。損傷早期可能伴隨脊髓休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，后期可能轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。

2、感覺(jué)異常

損傷平面以下可出現(xiàn)感覺(jué)減退、感覺(jué)缺失或感覺(jué)異常?；颊呖赡苤髟V麻木、刺痛、燒灼感等異常感覺(jué)。感覺(jué)障礙范圍與損傷節(jié)段相關(guān)，頸髓損傷可致上肢感覺(jué)障礙，胸腰段損傷主要影響軀干及下肢感覺(jué)。部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)分離現(xiàn)象，如痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)保留。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

脊髓損傷后常出現(xiàn)排尿功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。腸道功能紊亂可致便秘或大便失禁。損傷平面以下可能出現(xiàn)皮膚干燥、無(wú)汗等自主神經(jīng)功能障礙。嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致自主神經(jīng)反射異常，出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。

4、反射異常

急性期可能出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為損傷平面以下反射消失?；謴?fù)期可出現(xiàn)反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為腱反射增強(qiáng)、病理反射陽(yáng)性。部分患者可能出現(xiàn)陣攣、肌陣攣等異常反射。自主神經(jīng)反射異?？杀憩F(xiàn)為出汗異常、豎毛反應(yīng)等。

5、呼吸功能障礙

高位頸髓損傷可能影響膈神經(jīng)功能，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。頸4以上損傷常需呼吸機(jī)輔助通氣。胸段損傷可能影響肋間肌功能，導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。患者可能出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、排痰困難，易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。

脊柱脊髓損傷患者需注意預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和纖維素?cái)z入，預(yù)防便秘。排尿障礙患者需定期導(dǎo)尿，保持會(huì)陰清潔?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練，使用輔助器具提高生活自理能力。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。