孕婦為什么會(huì)血糖高
孕婦血糖高可能與激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快、胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素等原因有關(guān)。妊娠期高血糖通常表現(xiàn)為多飲多食、體重異常增加、尿頻等癥狀，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、激素水平變化
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況屬于生理性血糖升高，多數(shù)通過飲食控制可緩解。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等粗糧，分餐制進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
過量攝入精制碳水或高糖食物會(huì)加重血糖負(fù)荷。妊娠期每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免含糖飲料，水果每日200-300克為宜，避開荔枝、龍眼等高糖品種。
3、體重增長過快
孕中期后每周增重超過500克可能引發(fā)代謝異常。需通過膳食管理和運(yùn)動(dòng)控制增速，推薦每日30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超標(biāo)者孕前需提前干預(yù)，孕期總增重建議控制在10-12公斤。
4、胰島素抵抗增強(qiáng)
可能與妊娠期脂肪堆積、炎癥因子增加有關(guān)，需檢測糖化血紅蛋白和空腹血糖。若確診妊娠期糖尿病，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等短效胰島素控制血糖。
5、遺傳因素
直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。此類孕婦孕早期應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，必要時(shí)持續(xù)監(jiān)測血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查，約半數(shù)患者可能發(fā)展為2型糖尿病，需長期隨訪。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后注意母乳喂養(yǎng)有助于糖代謝恢復(fù)，定期隨訪可降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡膳食和規(guī)律作息是預(yù)防血糖異常的基礎(chǔ)措施。
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