急性跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括保護(hù)期、漸進(jìn)負(fù)重期、功能恢復(fù)期和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化期。

1、保護(hù)期

術(shù)后0-3周為保護(hù)期，此時(shí)需保持石膏或支具固定，避免跟腱受力?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次。注意保持傷口干燥清潔，避免感染。

2、漸進(jìn)負(fù)重期

術(shù)后4-6周進(jìn)入漸進(jìn)負(fù)重期，可逐步拆除固定裝置。從部分負(fù)重開始，使用拐杖輔助行走，逐漸增加患肢承重比例。同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸和跖屈訓(xùn)練，強(qiáng)度以無(wú)痛為限。可配合冷敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。

3、功能恢復(fù)期

術(shù)后7-12周是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。包括提踵練習(xí)、平衡板訓(xùn)練和抗阻彈力帶訓(xùn)練。提踵練習(xí)從雙足過渡到單足，每組10-15次，每日2-3組。平衡訓(xùn)練每次持續(xù)30-60秒，逐步增加難度。

4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化期

術(shù)后3個(gè)月后進(jìn)入運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化期，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。6個(gè)月后逐步恢復(fù)跑步、跳躍等專項(xiàng)訓(xùn)練。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然增加負(fù)荷導(dǎo)致再斷裂。

5、注意事項(xiàng)

康復(fù)期間需定期復(fù)查，通過超聲或MRI評(píng)估跟腱愈合情況。若出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或異常響聲應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。吸煙會(huì)影響組織愈合，建議戒煙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖者需減輕體重以降低跟腱負(fù)荷。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、豆制品等。補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成，可多食用新鮮水果蔬菜。避免高糖高脂飲食以防體重增加?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整方案。保持積極心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過專業(yè)評(píng)估，確保跟腱強(qiáng)度和功能達(dá)到要求。