跟腱斷裂術(shù)后如何康復(fù)
跟腱斷裂術(shù)后可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行康復(fù)。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性病變、藥物因素和系統(tǒng)性疾病等原因引起。
一、休息制動(dòng)
術(shù)后早期需要嚴(yán)格休息并固定患肢,通常使用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)保持在輕度跖屈位,有助于跟腱斷端在低張力環(huán)境下愈合。固定時(shí)間通常持續(xù)4-6周,期間需要避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走,防止縫合的跟腱再次撕裂。休息期間應(yīng)保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
二、物理治療
拆除固定裝置后可開(kāi)始物理治療,包括超聲波治療、低強(qiáng)度激光治療和電刺激療法等。這些方法能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕組織粘連,加速跟腱愈合進(jìn)程。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)愈合情況調(diào)整治療強(qiáng)度。
三、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行,早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),中期加入跟腱被動(dòng)牽拉和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐漸過(guò)渡到負(fù)重行走和平衡訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)早高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致再斷裂。
四、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或布洛芬緩釋膠囊,有助于控制炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。藥物治療需結(jié)合臨床評(píng)估,不可自行調(diào)整用藥方案。
五、手術(shù)治療
對(duì)于康復(fù)效果不佳或發(fā)生再斷裂的患者,可能需要手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱縫合術(shù)和跟腱重建術(shù)。手術(shù)旨在恢復(fù)跟腱的連續(xù)性和力學(xué)功能,術(shù)后仍需系統(tǒng)康復(fù)治療。
跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)過(guò)程中需要特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)膠原合成,多攝入富含鈣質(zhì)食物如牛奶和綠葉蔬菜幫助骨骼健康??祻?fù)期間應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入,避免吸煙和酒精影響愈合。定期復(fù)查跟腱超聲評(píng)估愈合進(jìn)度,根據(jù)康復(fù)師指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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