老人產(chǎn)生幻覺(jué)可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整環(huán)境、藥物治療、病因治療、家庭護(hù)理等方式干預(yù)?；糜X(jué)可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、精神疾病、藥物副作用、感覺(jué)剝奪、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法有助于糾正老人的錯(cuò)誤感知，專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生通過(guò)引導(dǎo)老人區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象，減少幻覺(jué)帶來(lái)的焦慮。對(duì)于輕度認(rèn)知障礙伴隨的幻覺(jué)，回憶療法或感官刺激訓(xùn)練可幫助老人重建現(xiàn)實(shí)感。家屬需避免直接否定老人的幻覺(jué)體驗(yàn)，而是用溫和方式轉(zhuǎn)移注意力。

2、調(diào)整環(huán)境

改善居住環(huán)境的光線亮度，避免昏暗或強(qiáng)光直射，減少視覺(jué)誤差誘發(fā)的幻覺(jué)。保持環(huán)境安靜但保留適度背景音，如輕柔音樂(lè)或鐘表聲，防止感覺(jué)剝奪導(dǎo)致大腦補(bǔ)全虛假信息。夜間使用小夜燈可降低黑暗環(huán)境下出現(xiàn)視幻覺(jué)的概率。

3、藥物治療

針對(duì)精神分裂癥等疾病引起的幻覺(jué)，可遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物。帕金森病相關(guān)幻覺(jué)可使用喹硫平片控制。藥物調(diào)整需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)和代謝異常等副作用，避免聯(lián)用可能加重幻覺(jué)的苯二氮卓類(lèi)藥物。

4、病因治療

阿爾茨海默病導(dǎo)致的幻覺(jué)需聯(lián)合使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的幻覺(jué)需糾正甲狀腺激素水平。慢性酒精中毒患者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1注射液防治韋尼克腦病。所有病因治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、家庭護(hù)理

建立規(guī)律作息時(shí)間表，確保每天7-8小時(shí)夜間睡眠。陪同老人進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)，維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。定期檢查視力聽(tīng)力，及時(shí)矯正感官缺陷。

家屬需記錄老人幻覺(jué)發(fā)作的時(shí)間、內(nèi)容和頻率，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。避免讓老人獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，日常交流時(shí)保持眼神接觸和肢體接觸以增強(qiáng)真實(shí)感。臥室可放置老人熟悉的物品增強(qiáng)環(huán)境辨識(shí)度。若幻覺(jué)伴隨攻擊行為或絕食等危險(xiǎn)情況，須立即送醫(yī)干預(yù)。