小兒心肌損傷的癥狀
小兒心肌損傷的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力易疲勞、面色蒼白等。心肌損傷可能與病毒感染、先天性心臟病、藥物毒性、代謝異常、缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、血壓下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善心電圖、心肌酶譜等檢查。
1、胸悶胸痛
心肌損傷患兒常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,疼痛可能放射至左肩背部。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食,年長兒可明確描述疼痛位置。這種情況需立即臥床休息,避免劇烈活動,必要時遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。
2、呼吸困難
患兒在輕微活動后即出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動,嚴重時可見口唇發(fā)紺。這與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)。建議保持半臥位,低流量吸氧,監(jiān)測血氧飽和度。若出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示急性左心衰,需緊急處理。
3、心律失常
聽診可聞及心率增快、心律不齊,心電圖顯示早搏、房室傳導阻滯等異常?;純嚎赡茏允鲂幕?、心跳停頓感。輕度心律失??捎^察,嚴重者需使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制。
4、乏力易疲勞
患兒活動耐力明顯下降,玩耍時間縮短,容易疲倦嗜睡。這與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)。應保證充足睡眠,適當補充輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,避免過度勞累。
5、面色蒼白
由于心功能減退引起外周循環(huán)不良,患兒面部、甲床顏色蒼白,四肢末梢發(fā)涼。需注意保暖,監(jiān)測毛細血管充盈時間。若伴隨冷汗、意識改變需警惕心源性休克,應立即就醫(yī)。
心肌損傷患兒日常需保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免加重心臟負擔??蛇m當食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉?;謴推趹卺t(yī)生指導下進行循序漸進的有氧訓練,如散步、游泳等。定期復查心電圖、心臟超聲,觀察心肌酶變化。家長應注意記錄患兒癥狀變化,避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療需嚴格遵循心血管??漆t(yī)師指導。
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