腦梗塞由什么原因引起
腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等原因引起，通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，長期高血壓、高血脂或糖尿病會導致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類梗塞起病急驟，常伴隨意識障礙。需針對原發(fā)心臟病治療，如使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊抗凝，必要時行左心耳封堵術(shù)。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗塞。癥狀較輕但易反復發(fā)作，表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。需嚴格降壓，常用氨氯地平片、厄貝沙坦片等，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病導致血液黏稠度增高，易形成原位血栓?；颊呖赡苡蟹磸土鳟a(chǎn)或靜脈血栓病史。治療需使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥性狹窄。青年患者出現(xiàn)不明原因梗塞需排查，治療需用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
預防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓血糖血脂，低鹽低脂飲食，每日適度運動如快走30分鐘。戒煙限酒，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻推谛枳襻t(yī)囑用藥，配合語言和肢體功能訓練。
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