小兒濕疹嚴重怎么辦
小兒濕疹嚴重時可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障受損，需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等，洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時間不超過10分鐘。家長需避免使用含香精、酒精的洗護產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或短期使用1%氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。家長需注意藥物涂抹厚度不超過1毫米，避免接觸眼睛和黏膜。
3、口服藥物
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應。
4、紫外線治療
對于頑固性濕疹，窄譜UVB治療可抑制皮膚炎癥反應。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行，每周2-3次，初始劑量根據(jù)患兒年齡和皮膚類型調(diào)整。治療期間家長需為患兒佩戴專用護目鏡，治療后加強保濕。
5、生物制劑
重度特應性皮炎患兒經(jīng)傳統(tǒng)治療無效時，可考慮使用度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑。需由?？漆t(yī)生評估后皮下注射，常見不良反應包括結(jié)膜炎和注射部位反應。治療期間家長需定期帶患兒復查血常規(guī)和IgE水平。
家長應每日記錄患兒皮疹變化和瘙癢程度，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原，母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。保持患兒指甲修剪平整，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散，應立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可嘗試游泳等低強度運動，水溫不宜過高，泳后及時沖洗并涂抹保濕劑。
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