怎么得的狂躁癥
狂躁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起?？裨臧Y可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
狂躁癥具有家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等存在關(guān)聯(lián)。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，避免誘發(fā)因素如長期熬夜或重大應(yīng)激事件。目前臨床常用心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺過度活躍、γ-氨基丁酸功能不足等生化異常可導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這類患者常伴隨睡眠需求減少、思維奔逸等典型癥狀。治療需結(jié)合血清神經(jīng)遞質(zhì)檢測，采用喹硫平片、奧氮平片等第二代抗精神病藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、心理社會(huì)因素
長期高壓環(huán)境或突發(fā)創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。表現(xiàn)為異常愉悅感與過度冒險(xiǎn)行為交替出現(xiàn)。認(rèn)知行為治療可幫助識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)，聯(lián)合拉莫三嗪片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。建議建立規(guī)律作息表，避免酒精等刺激性物質(zhì)攝入。
4、腦部結(jié)構(gòu)異常
前額葉皮質(zhì)功能低下或邊緣系統(tǒng)異常可通過神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。這類器質(zhì)性病變患者可能出現(xiàn)判斷力下降和攻擊傾向。除阿立哌唑口崩片等藥物治療外，需配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)改善腦功能。
5、藥物或物質(zhì)濫用
長期服用糖皮質(zhì)激素或安非他命類物質(zhì)可能引發(fā)繼發(fā)性狂躁發(fā)作。臨床可見瞳孔擴(kuò)大、震顫等軀體癥狀。需逐步停用致病物質(zhì)，采用苯海索片控制運(yùn)動(dòng)性興奮，同時(shí)進(jìn)行脫癮治療和營養(yǎng)支持。
狂躁癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過度興奮。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。所有治療措施須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。
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