寶寶晚上鼻子不通白天又好了，可能與夜間室內(nèi)空氣干燥、仰臥睡姿、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染以及腺樣體肥大等原因有關(guān)。

一、夜間室內(nèi)空氣干燥

夜間門窗關(guān)閉，空氣流動性差，若室內(nèi)使用空調(diào)或暖氣，濕度會明顯下降。干燥的空氣會刺激寶寶嬌嫩的鼻黏膜，導(dǎo)致黏膜干燥、充血腫脹，進(jìn)而引起鼻塞。這屬于生理性原因，通常無須特殊治療。家長需注意保持室內(nèi)空氣濕潤，可以使用加濕器將濕度維持在適宜水平，并確保寶寶白天攝入足夠水分。

二、仰臥睡姿

寶寶夜間多采取仰臥位睡覺，在地心引力作用下，鼻腔內(nèi)的分泌物容易向后倒流至鼻咽部積聚，或?qū)е?a href="http://www.028tfnet.cn/k/4ta852j8kpn5omn.html" target="_blank">鼻甲黏膜發(fā)生生理性充血，從而堵塞鼻腔引起通氣不暢。白天寶寶活動增多，體位經(jīng)常變化，積聚的分泌物得以排出或重新分布，鼻塞癥狀便得到緩解。這屬于正常生理現(xiàn)象，家長可以通過調(diào)整寶寶睡姿，如適當(dāng)側(cè)臥，或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)抬高床頭來幫助緩解。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等過敏原有關(guān)。夜間寶寶長時間待在臥室，接觸床褥、枕頭上的塵螨等過敏原更為集中和持久，引發(fā)鼻黏膜的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)水腫和分泌物增多，導(dǎo)致鼻塞。通常還伴有陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸過敏原，并可使用藥物治療，如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

四、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起。感染會導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，腺體分泌增多。夜間平臥時，鼻腔分泌物倒流和充血加重，使得鼻塞癥狀更為明顯。白天寶寶處于直立或活動狀態(tài)，鼻腔引流相對通暢，癥狀可能暫時減輕。常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對癥支持為主，家長需讓寶寶多休息、多喝水，并遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑或生理性海水鼻腔噴霧器。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大常因反復(fù)的上呼吸道感染或慢性炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體淋巴組織增生。肥大的腺樣體會堵塞后鼻孔。夜間平躺時，腺樣體因體位和靜脈回流因素可能進(jìn)一步充血腫大，加重鼻塞，甚至可能出現(xiàn)打鼾、張口呼吸。白天寶寶直立活動，對氣道的壓迫減輕，癥狀可能有所改善。該情況需要耳鼻喉科醫(yī)生評估，治療取決于肥大程度和對生活質(zhì)量的影響，可能包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或在醫(yī)生認(rèn)為必要時考慮腺樣體切除術(shù)。

家長應(yīng)密切觀察寶寶的情況，如果鼻塞持續(xù)不緩解，伴有呼吸費(fèi)力、持續(xù)張口呼吸、睡眠打鼾聲音響亮、精神食欲差，或伴有高熱等癥狀，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，保持寶寶居室空氣清新、濕度適宜，定期清潔床上用品以減少過敏原，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，都有助于預(yù)防和緩解鼻部不適。