胃炎胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡治療等方式治療。胃炎胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃炎胃糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致胃酸刺激黏膜?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉，幫助黏膜修復(fù)。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過多者可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。伴有膽汁反流時(shí)可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減藥量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃炎胃糜爛多屬脾胃虛弱或肝胃不和，可選用香砂養(yǎng)胃丸健脾和胃，氣滯型患者適用氣滯胃痛顆粒疏肝理氣。針灸取穴中脘、足三里等可調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂飲可輔助消食化積，但需辨證使用。治療期間須忌生冷，配合情志調(diào)節(jié)。

4、改善生活習(xí)慣

規(guī)律作息對(duì)黏膜修復(fù)至關(guān)重要，建議每晚23點(diǎn)前入睡，保證7-8小時(shí)睡眠。避免熬夜及過度疲勞，減少工作壓力。戒煙可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，忌酒能預(yù)防酒精直接腐蝕胃壁。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、內(nèi)鏡治療

對(duì)于伴有活動(dòng)性出血的胃糜爛，可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛者可能需黏膜下注射腎上腺素稀釋液控制滲血。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。嚴(yán)重病例可能需短期住院觀察，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。所有內(nèi)鏡操作后均需繼續(xù)口服抑酸藥物4-8周促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

胃炎胃糜爛患者日常應(yīng)注意保持飲食溫度適宜，避免快速進(jìn)食或暴飲暴食?？捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)癥狀的食物，如發(fā)現(xiàn)特定食物加重癥狀應(yīng)及時(shí)規(guī)避。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋熱敷上腹部時(shí)溫度不宜超過50℃。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物性損傷。