睡覺時(shí)背疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不合適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持不正確的姿勢，例如側(cè)臥時(shí)脊柱過度側(cè)彎或俯臥時(shí)頸部過度扭轉(zhuǎn)，會(huì)導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或牽拉狀態(tài)，從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)背部酸脹、僵硬，活動(dòng)后可緩解。治療措施主要是調(diào)整睡姿，建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，或采用側(cè)臥位并在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以保持脊柱處于中立位。同時(shí)，可以進(jìn)行溫和的背部拉伸來放松肌肉。

二、床墊不合適

床墊過軟或過硬都無法為脊柱提供有效的支撐。過軟的床墊會(huì)使身體下陷，導(dǎo)致脊柱扭曲；過硬的床墊則無法貼合身體曲線，使壓力點(diǎn)集中在肩部和臀部，導(dǎo)致肌肉緊張。這種情況引起的背痛在更換床墊或睡眠環(huán)境后可能改善。治療措施是選擇軟硬適中、能貼合人體生理曲線的床墊。日常護(hù)理中，注意定期翻轉(zhuǎn)床墊以保持其支撐性，并配合適的枕頭維持頸椎自然曲度。

三、肌肉勞損

日間因搬運(yùn)重物、長時(shí)間伏案工作或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的背部肌肉急性拉傷或慢性勞損，在夜間休息時(shí)，肌肉從緊張狀態(tài)放松下來，炎癥反應(yīng)和代謝產(chǎn)物堆積可能使疼痛感更為明顯。疼痛多集中在腰背肌區(qū)域，可能伴有局部壓痛。治療上，急性期可采用冷敷，后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。夜間平臥時(shí)，椎間盤壓力改變，可能使突出的髓核對神經(jīng)根的刺激加重，從而引發(fā)或加劇疼痛。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臥床休息、物理治療。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，以及外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部劇痛和僵硬，活動(dòng)后減輕。夜間疼痛加劇與炎癥因子在靜止?fàn)顟B(tài)下活躍有關(guān)。這是一種需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生長期管理的疾病。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

針對睡覺背疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)審視并優(yōu)化睡眠環(huán)境，確保床墊和枕頭能提供良好支撐。白天注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)。進(jìn)行規(guī)律的、溫和的背部強(qiáng)化鍛煉，如游泳、平板支撐或瑜伽，有助于增強(qiáng)核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。避免突然的扭轉(zhuǎn)或提舉重物。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，維持骨骼健康。如果背痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對性治療。