寶寶維生素d3過量癥狀
寶寶維生素D3過量可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁哭鬧、多尿、脫水等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致高鈣血癥或腎臟損傷。維生素D3過量主要與長期超劑量補(bǔ)充、誤服成人制劑等因素有關(guān)。
維生素D3是促進(jìn)鈣吸收的重要營養(yǎng)素，但過量攝入會打破體內(nèi)鈣磷平衡。早期癥狀多表現(xiàn)為消化系統(tǒng)異常，如頻繁吐奶、便秘或腹瀉。部分嬰兒會出現(xiàn)異?？诳屎团拍蛟龆?，這與血鈣升高引起的滲透性利尿有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括睡眠不安、易激惹甚至肌張力低下，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心律不齊或腎結(jié)石。皮膚癥狀較為少見，但可能出現(xiàn)瘙癢或紅斑。這些癥狀通常在血鈣水平超過3mmol/L時顯現(xiàn)，需通過血清25羥維生素D檢測和血鈣測定確診。
極少數(shù)情況下，維生素D3急性中毒可引發(fā)急性腎衰竭或血管鈣化，這種情況多見于單次誤服超過10萬IU的劑量。某些特殊體質(zhì)嬰兒對維生素D敏感性增高，即使按照常規(guī)劑量補(bǔ)充也可能出現(xiàn)中毒反應(yīng)。合并先天性代謝疾病或腎臟功能異常的患兒風(fēng)險更高。若發(fā)現(xiàn)寶寶同時出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、意識模糊或抽搐，需立即急診處理。
預(yù)防維生素D3過量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制補(bǔ)充劑量，母乳喂養(yǎng)兒每日補(bǔ)充400IU即可，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)計算奶粉中已有添加量。避免將滴劑直接滴入嬰兒口腔導(dǎo)致劑量失控，建議滴在乳頭上或勺喂。存放維生素D制劑要遠(yuǎn)離兒童接觸范圍，不可與成人維生素D混淆使用。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，若發(fā)現(xiàn)體重增長緩慢或頭圍異常增大應(yīng)及時就醫(yī)。夏季陽光充足時可適當(dāng)減少補(bǔ)充劑用量，但完全停止補(bǔ)充可能導(dǎo)致維生素D缺乏。出現(xiàn)疑似過量癥狀時應(yīng)暫停補(bǔ)充并就醫(yī)檢查血鈣水平。
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