消化道造影檢查是通過口服或灌入造影劑后在X線透視下觀察食管、胃、小腸及大腸形態(tài)與功能的一種影像學(xué)檢查方法。

一、檢查前準(zhǔn)備

檢查前患者需要禁食禁水6到8小時(shí)，以確保胃內(nèi)排空，獲得清晰的影像。醫(yī)生會(huì)詢問患者病史、過敏史，特別是對(duì)碘或鋇劑是否過敏。對(duì)于懷疑有消化道梗阻或穿孔的患者，可能需要調(diào)整檢查方案或選擇其他造影劑?；颊咝枞コ龣z查區(qū)域的金屬物品，如項(xiàng)鏈、皮帶扣等，以免干擾影像。

二、服用造影劑

患者遵醫(yī)囑服用造影劑，常用的是硫酸鋇混懸液。上消化道檢查時(shí)，患者站立或臥位，分次吞服鋇劑，醫(yī)生通過熒光屏觀察鋇劑通過食管、賁門、胃及十二指腸的過程。對(duì)于小腸或結(jié)腸檢查，可能需要通過導(dǎo)管灌入鋇劑或空氣，進(jìn)行氣鋇雙重造影，以使腸壁黏膜皺襞顯示更清晰。

三、X線透視與攝片

在患者服用造影劑后，放射科醫(yī)生操作X線機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)透視，動(dòng)態(tài)觀察造影劑在消化道內(nèi)的流動(dòng)、充盈、分布及排空情況。醫(yī)生會(huì)指令患者變換不同體位，如仰臥、俯臥、左右斜位，以便從多角度觀察各段消化道的形態(tài)。在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)會(huì)拍攝一系列X線片，記錄靜態(tài)圖像以供詳細(xì)分析和診斷。

四、觀察與評(píng)估

醫(yī)生通過動(dòng)態(tài)透視和靜態(tài)攝片，評(píng)估消化道的管腔大小、輪廓是否光滑、黏膜皺襞是否規(guī)整、蠕動(dòng)是否正常。重點(diǎn)觀察有無充盈缺損、龕影、狹窄、擴(kuò)張、憩室等異常征象。例如，胃潰瘍可表現(xiàn)為胃壁上的龕影，腫瘤則可能顯示為不規(guī)則的充盈缺損或管腔狹窄。

五、檢查后處理

檢查結(jié)束后，患者可以正常飲食，但建議多飲水以幫助排出體內(nèi)的鋇劑。鋇劑通常會(huì)在1到3天內(nèi)隨糞便排出，可能導(dǎo)致大便呈白色或淺色，這屬于正常現(xiàn)象。少數(shù)患者可能出現(xiàn)便秘，可適當(dāng)增加膳食纖維攝入或遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。檢查結(jié)果由放射科醫(yī)生出具報(bào)告，臨床醫(yī)生將結(jié)合報(bào)告與其他臨床資料進(jìn)行綜合診斷。

消化道造影是一項(xiàng)重要的輔助檢查，能夠幫助發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、梗阻等多種疾病。檢查過程通常安全，但患者如有吞咽困難、嚴(yán)重便秘或過敏體質(zhì)，應(yīng)提前告知醫(yī)生。完成檢查后，保持均衡飲食，避免短期內(nèi)攝入過多難以消化的食物，并按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)復(fù)查或治療。若檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹不緩解或其他嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)返院就診。