男性性生活中硬度維持時間不長，醫(yī)學上稱為勃起功能障礙或勃起不堅，可能由心理因素、不良生活習慣、血管性病變、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

一、心理因素

緊張、焦慮、抑郁或?qū)π员憩F(xiàn)過度擔憂等心理因素是導致勃起硬度不足的常見原因。這些情緒會影響大腦對性刺激的正常反應，導致陰莖海綿體充血不充分。治療關鍵在于心理疏導，伴侶的理解與支持至關重要，必要時可尋求心理咨詢或認知行為治療。對于伴有明顯焦慮抑郁情緒者，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物進行輔助治療，但需在醫(yī)生指導下使用。

二、不良生活習慣

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動、作息不規(guī)律以及高脂飲食等不良生活習慣，會損害血管內(nèi)皮功能，影響陰莖的血液供應，從而導致勃起硬度下降。改善措施包括立即戒煙限酒，建立規(guī)律的運動習慣，如每周進行3-5次有氧運動，并調(diào)整飲食結(jié)構，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，減少飽和脂肪和糖的攝入。

三、血管性病變

血管性病變是器質(zhì)性勃起功能障礙的主要原因，可能與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病導致的動脈粥樣硬化有關，通常表現(xiàn)為勃起啟動緩慢、硬度不足且難以維持。治療需首先控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。針對勃起功能本身，醫(yī)生常處方磷酸二酯酶5抑制劑，如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等，以改善局部血流。

四、神經(jīng)性損傷

神經(jīng)性損傷會影響勃起信號的傳導，可能與脊髓損傷、盆腔手術如前列腺癌根治術、或糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變有關，癥狀常表現(xiàn)為在任何情境下均出現(xiàn)勃起困難。治療需針對神經(jīng)損傷的病因，對于糖尿病患者需嚴格控糖。藥物治療可嘗試磷酸二酯酶5抑制劑，如鹽酸伐地那非片。對于藥物治療效果不佳者，可考慮真空勃起裝置或陰莖假體植入手術等二線治療方案。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)，特別是雄性激素即睪酮水平低下，會直接導致性欲減退和勃起功能障礙。這可能與原發(fā)性睪丸功能減退、垂體疾病或年齡增長有關。確診需要抽血檢查性激素水平。治療上，對于確診的睪酮缺乏癥，可在醫(yī)生指導下進行睪酮替代治療，如使用十一酸睪酮軟膠囊或睪酮凝膠。但此療法有嚴格適應證，需排除前列腺癌等禁忌后方可使用。

維持良好的勃起功能需要綜合性的健康管理。日常生活中，應保持均衡飲食，確保攝入足夠的鋅、精氨酸等對性功能有益的營養(yǎng)素，可適量食用牡蠣、堅果、瘦肉等食物。堅持規(guī)律的有氧運動和盆底肌鍛煉有助于改善血液循環(huán)和肌肉控制。保證充足睡眠，學會管理壓力，與伴侶保持良好溝通，避免將性生活視為任務。如果出現(xiàn)勃起硬度問題，應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進行系統(tǒng)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，切勿自行購買服用所謂壯陽保健品，以免延誤病情或造成其他健康風險。