靜脈炎的癥狀及治療方法
靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、條索狀硬結、皮膚色素沉著等癥狀，可通過抗凝治療、物理治療、手術治療等方式干預。靜脈炎通常由靜脈損傷、血流淤滯、血液高凝狀態(tài)等因素引起。
1、局部紅腫熱痛
靜脈炎早期常見受累靜脈周圍皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴有觸痛，可能伴隨輕度腫脹。這類癥狀多與淺表靜脈炎癥反應相關，可通過抬高患肢、局部冷敷緩解。若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物，需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、條索狀硬結
沿靜脈走向可觸及質地堅硬的條索狀物，按壓時有明顯疼痛，多見于下肢大隱靜脈或上肢輸液相關靜脈炎。超聲檢查可明確血栓范圍，輕度者可使用肝素鈉乳膏外涂，嚴重者需皮下注射低分子肝素鈣注射液。
3、皮膚色素沉著
慢性靜脈炎會導致含鐵血黃素沉積，表現(xiàn)為棕褐色皮膚改變，常見于踝關節(jié)上方。此時需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，配合多磺酸粘多糖乳膏促進色素代謝。長期未干預可能進展為淤積性皮炎。
4、潰瘍形成
嚴重靜脈功能不全時，小腿下1/3處可能出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，邊緣不規(guī)則且基底有壞死組織。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，必要時行靜脈腔內(nèi)激光閉合術。糖尿病患者需特別注意控制感染。
5、全身癥狀
深靜脈炎可能引起低熱、乏力等全身反應，若出現(xiàn)呼吸困難需警惕肺栓塞。此時應立即使用利伐沙班片抗凝，并行CT肺動脈造影確診。對于髂股靜脈血栓，可考慮置入下腔靜脈濾器預防栓塞。
靜脈炎患者日常應避免久站久坐，每30分鐘活動下肢促進回流；飲食減少高鹽高脂攝入，增加柑橘類水果補充維生素C；選擇寬松衣物防止局部壓迫，洗澡水溫不超過40℃；戒煙以改善血管內(nèi)皮功能，肥胖者需控制體重。急性期發(fā)作后6個月內(nèi)需定期復查凝血功能，彈力襪應每日穿戴8小時以上，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫痛需及時血管外科就診。
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