骨轉(zhuǎn)移癌的治療方法主要有放射治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和支持治療。

一、放射治療

放射治療利用高能量射線破壞癌細(xì)胞，控制局部病灶進(jìn)展并緩解疼痛。外照射放療是常用方式，針對單處或少數(shù)幾處骨轉(zhuǎn)移灶效果顯著。對于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，可采用放射性核素內(nèi)照射治療。放射治療能夠有效縮小腫瘤體積，降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療前需進(jìn)行影像學(xué)評估，確保定位準(zhǔn)確。

二、藥物治療

藥物治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、地舒單抗注射液等骨改良藥物，可抑制破骨細(xì)胞活性?；熕幬锶缱仙即甲⑸湟骸⒖ㄣK注射液適用于敏感腫瘤類型。靶向藥物如吉非替尼片針對特定基因突變。鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊用于緩解骨痛。藥物治療需根據(jù)原發(fā)癌類型和患者身體狀況個(gè)體化選擇。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對承重骨病理性骨折或即將發(fā)生骨折的情況。腫瘤刮除術(shù)可清除局部病灶，同時(shí)配合骨水泥填充增強(qiáng)穩(wěn)定性。內(nèi)固定術(shù)使用鋼板或髓內(nèi)釘重建骨骼結(jié)構(gòu)，預(yù)防骨折發(fā)生。椎體成形術(shù)適用于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。手術(shù)決策需綜合評估患者預(yù)期生存期、全身狀況和病變范圍。

四、介入治療

介入治療包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、射頻消融和冷凍治療等微創(chuàng)技術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)向病變椎體注入骨水泥，快速穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱量直接摧毀腫瘤組織。冷凍治療利用液氮冷凍使腫瘤細(xì)胞壞死。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合無法耐受大型手術(shù)的患者。

五、支持治療

支持治療涵蓋疼痛管理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等多方面。規(guī)范化疼痛控制采用三階梯止痛原則，結(jié)合非藥物療法。營養(yǎng)支持提供高蛋白、高鈣飲食，必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑?？祻?fù)訓(xùn)練包括適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)和物理治療，維持肌肉力量和關(guān)節(jié)功能。心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對疾病壓力，提高生活質(zhì)量。

骨轉(zhuǎn)移癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品、深海魚類。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查和骨代謝標(biāo)志物，監(jiān)測治療效果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。