牙根尖膿腫的原因
牙根尖膿腫通常由齲齒未治療、牙髓壞死、牙周炎、牙齒外傷或根管治療失敗等原因引起，主要表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。
1、齲齒未治療
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，若不及時治療，細(xì)菌可侵入牙髓并擴(kuò)散至根尖區(qū)，導(dǎo)致根尖周組織感染化膿。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛，后期發(fā)展為根尖膿腫。需通過根管治療清除感染源，必要時配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制炎癥。
2、牙髓壞死
牙髓因深齲、外傷等原因壞死后，壞死組織分解產(chǎn)生的毒素和細(xì)菌可經(jīng)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，引發(fā)慢性根尖周炎急性發(fā)作。患者常感牙齒浮起感，叩痛明顯。治療需徹底清理根管，并使用頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊等藥物輔助抗感染。
3、牙周炎
重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可能通過側(cè)支根管或根尖孔逆行感染根尖區(qū)?；颊甙橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、牙齒松動等牙周炎癥狀。除根管治療外，還需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如齦下刮治，并配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
4、牙齒外傷
牙齒受到撞擊后，根尖部血管斷裂可能導(dǎo)致牙髓壞死，或直接造成根尖周組織損傷繼發(fā)感染。外傷后牙齒變色、松動是常見表現(xiàn)。需根據(jù)牙髓活力選擇活髓保存或根管治療，急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
5、根管治療失敗
根管充填不嚴(yán)密、遺漏根管或冠部封閉不良可能導(dǎo)致殘留細(xì)菌繁殖，再次引發(fā)根尖感染?；颊呒韧懈苤委熓罚琗線顯示根尖陰影未縮小。需重新進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)，必要時聯(lián)合克拉霉素緩釋片控制感染。
預(yù)防牙根尖膿腫需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填；避免用患牙咬硬物，減少外傷風(fēng)險；根管治療后遵醫(yī)囑按時復(fù)診；日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。若出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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