每次大便肛門裂開出血怎么回事
大便時(shí)肛門裂開出血通常由肛裂引起，可能與排便用力過度、長期便秘、腹瀉刺激、肛門局部感染、肛管狹窄等因素有關(guān)。肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、出血、裂口可見等癥狀，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
1、排便用力過度
排便時(shí)過度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。這種情況多見于大便干硬時(shí)，患者因排便困難而用力屏氣，導(dǎo)致肛門周圍皮膚承受過大壓力而裂開。伴隨癥狀包括排便時(shí)劇烈疼痛和鮮紅色血液附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲廁所。
2、長期便秘
慢性便秘是肛裂最常見誘因之一。干燥堅(jiān)硬的糞便反復(fù)摩擦肛管黏膜，造成機(jī)械性損傷?；颊叱Ｓ信疟汩g隔超過3天、糞便呈羊糞球狀等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，配合使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、腹瀉刺激
頻繁腹瀉時(shí)酸性糞便刺激肛管皮膚，可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血。這種情況常見于腸易激綜合征或腸道感染患者，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄伴肛門灼痛?？墒褂妹擅撌⒅篂a，配合康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
4、肛門局部感染
肛竇炎等感染性疾病可能繼發(fā)肛裂。炎癥導(dǎo)致組織脆弱易損，排便時(shí)更易出現(xiàn)裂傷。典型癥狀包括肛門持續(xù)隱痛、分泌物增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，嚴(yán)重者可能需要肛周膿腫切開引流。
5、肛管狹窄
先天性或術(shù)后瘢痕導(dǎo)致的肛管狹窄會(huì)增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。這類患者排便時(shí)肛門擴(kuò)張受限，糞便通過時(shí)容易造成撕裂傷。可能需要進(jìn)行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。術(shù)前可使用鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，保證每日飲水量。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出血持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛周疾病。
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