如何進(jìn)行胃癌的治療
胃癌治療需根據(jù)分期選擇綜合方案,主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等。早期胃癌以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療等綜合干預(yù)。
胃癌的治療方法需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。對(duì)于局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可達(dá)到根治效果,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。進(jìn)展期胃癌需行根治性手術(shù)切除,包括全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。局部晚期胃癌可采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),提高根治率。轉(zhuǎn)移性胃癌以全身治療為主,含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案是基礎(chǔ),HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者的二線治療。放射治療多用于局部控制或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,質(zhì)子重離子放療對(duì)特定病例有優(yōu)勢(shì)。
胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和體能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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