嬰兒感染hiv都有癥狀嗎
嬰兒感染HIV可能出現(xiàn)癥狀，但部分患兒早期無明顯表現(xiàn)。HIV感染癥狀主要有發(fā)熱、體重不增、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、發(fā)育遲緩等。
嬰兒感染HIV后，部分患兒在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，體溫波動(dòng)較大且對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。體重增長(zhǎng)緩慢或停滯是常見表現(xiàn)，與病毒消耗營養(yǎng)及胃腸吸收功能受損有關(guān)。反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌或真菌感染如鵝口瘡、肺炎、中耳炎等，提示免疫功能嚴(yán)重低下。頸部、腋下等部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1厘米需警惕。運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲如抬頭、翻身等動(dòng)作落后于同齡嬰兒，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累相關(guān)。
約兩成HIV垂直感染嬰兒在出生后前半年無典型癥狀，僅通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常。這類患兒CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能暫時(shí)維持在正常范圍，但病毒載量檢測(cè)呈陽性。部分嬰兒僅表現(xiàn)為輕度貧血或血小板減少，易被誤診為營養(yǎng)缺乏。極少數(shù)攜帶HIV的嬰兒在2歲前未出現(xiàn)任何臨床癥狀，稱為長(zhǎng)期無進(jìn)展者，但這類情況較為罕見。
對(duì)于HIV暴露嬰兒，建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和免疫功能評(píng)估，出生后6周內(nèi)開始抗病毒治療可顯著改善預(yù)后。日常需嚴(yán)格消毒奶具避免機(jī)會(huì)性感染，接種滅活疫苗而非減毒活疫苗。保持環(huán)境清潔減少病原體接觸，記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系傳染病?？漆t(yī)院。母乳喂養(yǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下建議采用配方奶替代。
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