晚期過敏性鼻炎癥狀有哪些
晚期過敏性鼻炎癥狀主要有鼻黏膜萎縮、持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退或喪失、鼻腔結痂及反復鼻出血等。過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性慢性炎癥,晚期多因長期未規(guī)范治療導致不可逆損傷。
1、鼻黏膜萎縮
長期炎癥刺激導致鼻黏膜纖毛脫落、腺體萎縮,鼻腔干燥感明顯,檢查可見黏膜蒼白變薄??赡芘cTh2型免疫反應持續(xù)激活有關,需使用生理性海水鼻腔噴霧聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
2、持續(xù)性鼻塞
因黏膜下纖維組織增生和鼻甲肥大,出現(xiàn)雙側交替性或固定性鼻塞,嚴重時需張口呼吸。與血管通透性增加及組織重塑相關,可嘗試布地奈德鼻噴霧劑配合鼻用減充血劑短期緩解。
3、嗅覺減退
嗅區(qū)黏膜上皮化生及神經末梢退化導致氣味識別能力下降,常伴隨鼻腔異味感。多見于合并鼻息肉患者,需通過鼻內鏡評估是否需丙酸氟替卡松鼻噴霧劑沖擊治療。
4、鼻腔結痂
黏液分泌減少形成黃綠色干痂,剝離后易出血,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。建議使用復方木芙蓉涂鼻軟膏保濕,必要時加用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑抗組胺。
5、反復鼻出血
萎縮黏膜血管脆性增加,輕微刺激即可引發(fā)出血,常見于鼻中隔前下部。需排除凝血功能障礙,局部可應用云南白藥粉壓迫止血。
晚期過敏性鼻炎患者應保持室內濕度50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食需補充維生素A、維生素E等黏膜修復營養(yǎng)素,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即耳鼻喉科就診評估是否需鼻內鏡下微創(chuàng)手術干預。
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