下顎關(guān)節(jié)炎是怎樣引起的
下顎關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)外傷、咬合異常、關(guān)節(jié)退行性變、免疫性疾病、感染等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及張口受限。可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、咬合矯正等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)外傷
顳下頜關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或韌帶損傷。急性外傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、淤血，慢性損傷常伴隨咀嚼肌群代償性肥大。需避免過度張口動作，急性期可冰敷緩解腫脹。
2、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或義齒不適配會造成咬合壓力分布不均，長期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。典型表現(xiàn)為晨起時關(guān)節(jié)僵硬，咀嚼后疼痛加重。需通過正畸治療或咬合板調(diào)整接觸關(guān)系。
3、關(guān)節(jié)退行性變
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能出現(xiàn)骨贅增生，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?；顒訒r產(chǎn)生骨摩擦音，寒冷天氣癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
4、免疫性疾病
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需配合抗風(fēng)濕治療，如甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、感染因素
鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能擴散至關(guān)節(jié)腔，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅，需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免堅果、牛肉干等需大力咀嚼的食物；睡眠時采用仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力；可配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷及輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口度小于兩指寬，建議盡早就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)行專項檢查。
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