每次來月經(jīng)都會吐，可能與經(jīng)期激素水平波動、前列腺素釋放等生理因素有關(guān)，也可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病因素有關(guān)。

一、經(jīng)期激素水平波動

月經(jīng)來潮時，體內(nèi)雌激素和孕激素水平會發(fā)生急劇變化，這種波動可能直接影響胃腸道的平滑肌，導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂，從而引發(fā)惡心、嘔吐的癥狀。這是一種常見的生理反應(yīng)，通常不需要特殊藥物治療。建議在經(jīng)期注意休息，避免過度勞累和精神緊張，可以嘗試少食多餐，選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條等，有助于緩解胃腸不適。

二、前列腺素釋放

月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會釋放大量的前列腺素，這種物質(zhì)除了會引起子宮收縮導(dǎo)致痛經(jīng)外，還可能進入血液循環(huán)，作用于胃腸道，引起平滑肌強烈收縮，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至腹瀉。對于這種情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非甾體抗炎藥來抑制前列腺素的合成，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片，這些藥物同時也能緩解痛經(jīng)。

三、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)本身就可能伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。這通常與子宮過度痙攣性收縮有關(guān)，劇烈的疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射引起嘔吐。治療上以緩解疼痛和伴隨癥狀為主。除了注意腹部保暖、局部熱敷外，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊，以減輕子宮痙攣和不適感。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥，特別是病變累及盆腔時，可能導(dǎo)致嚴重的痛經(jīng)并伴隨明顯的惡心、嘔吐。這與異位病灶引起的盆腔炎癥反應(yīng)和粘連有關(guān)。患者可能同時出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕。治療需根據(jù)病情嚴重程度和生育要求制定，藥物方面可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球，或使用復(fù)方口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片來控制病灶發(fā)展、緩解癥狀。

五、子宮腺肌病

子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的，會導(dǎo)致子宮均勻性增大、變硬。月經(jīng)期時，病灶出血無法排出，引起子宮肌層腫脹和劇烈痙攣，疼痛常難以忍受，并頻繁伴有惡心、嘔吐。癥狀可能還包括月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。治療方案包括藥物緩解和手術(shù)治療。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等，旨在減少月經(jīng)量、緩解疼痛。若藥物無效且癥狀嚴重影響生活，則需考慮手術(shù)治療。

對于每次月經(jīng)都出現(xiàn)嘔吐的情況，首先應(yīng)從生活方式上進行調(diào)理，保持經(jīng)期情緒穩(wěn)定，避免焦慮，飲食上忌食生冷、辛辣及油膩食物，選擇溫?zé)?、柔軟的食物，并保證充足的睡眠。如果嘔吐癥狀嚴重，影響到正常進食和日常生活，或伴有劇烈腹痛、經(jīng)血量異常等，應(yīng)及時前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確是否存在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。