根管治療好幾年突然疼
根管治療幾年后突然疼痛可能與繼發(fā)感染、牙隱裂或根尖周炎復(fù)發(fā)有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
根管治療后牙齒疼痛復(fù)發(fā)常見于未徹底清除的細(xì)菌重新繁殖,導(dǎo)致根尖周圍組織再次發(fā)炎。牙體組織因失去營養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱,日常咀嚼壓力可能引發(fā)微小裂紋,細(xì)菌通過裂縫侵入牙髓腔。部分患者存在根管系統(tǒng)復(fù)雜變異,治療時難以完全清理側(cè)支根管內(nèi)的感染物,后期可能形成慢性炎癥灶。根管充填材料老化收縮或牙齒修復(fù)體邊緣微滲漏也會為細(xì)菌提供通道。疼痛表現(xiàn)為咬合不適、自發(fā)隱痛或牙齦腫脹,冷熱刺激可能加重癥狀。
少數(shù)情況下疼痛源于鄰牙病變或顳下頜關(guān)節(jié)問題被誤判為治療牙疼痛。糖尿病患者血糖控制不佳時易發(fā)生根尖區(qū)骨吸收,即使成功根管治療后仍可能出現(xiàn)持續(xù)性不適。外傷撞擊可能導(dǎo)致根管治療牙根折裂,X線檢查可見典型折裂線。某些罕見病例與上頜竇炎癥擴(kuò)散或三叉神經(jīng)痛相關(guān),需要結(jié)合影像學(xué)與神經(jīng)學(xué)檢查鑒別。
出現(xiàn)疼痛后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔減少細(xì)菌負(fù)荷。不要自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀,及時拍攝牙科錐形束CT明確病因。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇根管再治療、根尖手術(shù)或拔牙后種植修復(fù)。日常使用含氟牙膏維護(hù)基牙,每年進(jìn)行一次口腔檢查評估治療牙狀態(tài)??刂迫硇约膊∪缣悄虿∮兄诮档涂谇桓腥撅L(fēng)險。




