總是晚上咳嗽白天沒事
夜間咳嗽日間緩解可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、心功能不全、藥物不良反應(yīng)等原因引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式改善。
一、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴燒心感。建議抬高床頭15-20厘米，睡前3小時禁食，避免辛辣食物。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
二、上氣道咳嗽綜合征
鼻部分泌物夜間倒流刺激咳嗽反射，多伴鼻塞流涕。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，氯雷他定片緩解過敏癥狀。保持臥室濕度50%-60%有助于減輕鼻部不適。
三、咳嗽變異性哮喘
氣道高反應(yīng)性在夜間加重，以干咳為主要表現(xiàn)。需避免冷空氣、塵螨等觸發(fā)因素，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片阻斷炎癥介質(zhì)。肺功能檢查可明確診斷。
四、心功能不全
平臥位時回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血引發(fā)咳嗽，常伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿減輕水腫，培哚普利叔丁胺片改善心功能。夜間采用半臥位睡眠可緩解癥狀。
五、藥物不良反應(yīng)
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥可能引起干咳。若咳嗽與用藥時間關(guān)聯(lián)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，如更換為氯沙坦鉀片等替代藥物。切勿自行停藥，需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
建議保持臥室空氣流通，定期清潔床上用品減少塵螨，使用加濕器維持適宜濕度。飲食宜清淡，避免睡前飽餐。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科或相關(guān)?？凭驮\，完善肺功能、胃鏡等檢查明確病因。規(guī)律作息與適度鍛煉有助改善整體呼吸道健康狀態(tài)。
