哮喘病應(yīng)該怎樣治療
哮喘病可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、情緒波動等原因引起。
1、避免誘因
減少接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。吸煙者需戒煙，避免吸入二手煙。寒冷季節(jié)注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離存在化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。寵物毛發(fā)過敏者需限制寵物活動區(qū)域。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。控制癥狀常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
3、免疫治療
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行特異性免疫治療，通過逐漸增加過敏原提取物濃度來提高耐受性。皮下注射需持續(xù)3-5年，舌下含服療程相對較短。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。免疫治療對單一過敏原誘發(fā)的哮喘效果較好。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需要低流量吸氧，通過鼻導(dǎo)管以1-3升/分鐘流量供氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)正壓通氣支持。家庭氧療患者需配備血氧監(jiān)測儀，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間應(yīng)保持呼吸道濕潤，定期更換消毒鼻導(dǎo)管。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力，適用于重癥難治性哮喘。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的呼吸功能。手術(shù)前需全面評估肺功能及合并癥情況。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療，并定期復(fù)查支氣管鏡檢查。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)，每日晨起測量峰流速值監(jiān)測病情。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)支氣管痙攣。外出隨身攜帶急救藥物，家屬需掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰手法和急救藥物使用方法。定期到呼吸科隨訪調(diào)整治療方案，疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
