女性絕經(jīng)前常見(jiàn)的月經(jīng)癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。這些癥狀通常與卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，屬于圍絕經(jīng)期的生理性變化。

1、月經(jīng)周期紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是圍絕經(jīng)期典型表現(xiàn)。卵巢功能減退導(dǎo)致排卵不規(guī)則，可能出現(xiàn)月經(jīng)間隔少于21天或超過(guò)35天的情況。部分女性會(huì)出現(xiàn)間歇性閉經(jīng)，如2-3個(gè)月無(wú)月經(jīng)后又恢復(fù)來(lái)潮。這種周期紊亂通常持續(xù)1-3年，最終發(fā)展為永久性停經(jīng)。建議記錄月經(jīng)周期變化，有助于醫(yī)生判斷絕經(jīng)進(jìn)程。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量增多或減少均可能發(fā)生。雌激素波動(dòng)使子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則，可能導(dǎo)致經(jīng)血量大、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血癥狀。相反，隨著卵巢功能持續(xù)衰退，后期經(jīng)量會(huì)逐漸減少直至停止。若出現(xiàn)持續(xù)大量出血或出血超過(guò)10天，需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

3、潮熱盜汗

血管舒縮功能失調(diào)導(dǎo)致突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱，伴隨大量出汗，夜間發(fā)作稱為盜汗。每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘，每日可發(fā)生數(shù)次。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素減少影響有關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可減輕不適。

4、情緒波動(dòng)

易怒、焦慮、抑郁等情緒變化較常見(jiàn)。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能，部分女性出現(xiàn)明顯情緒不穩(wěn)、注意力下降。輕度癥狀可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需心理干預(yù)或短期使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。

5、睡眠障礙

入睡困難、早醒或睡眠淺是常見(jiàn)主訴。潮熱盜汗的夜間發(fā)作會(huì)干擾睡眠連續(xù)性，長(zhǎng)期睡眠不足可能加重疲勞感和情緒問(wèn)題。建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于緩解癥狀。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可就醫(yī)評(píng)估是否需要激素替代治療，用藥期間需定期隨訪乳腺和子宮內(nèi)膜情況。