乳腺結(jié)節(jié)的檢查方式主要有體格檢查、乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影檢查、乳腺磁共振成像檢查、病理學(xué)檢查。

一、體格檢查

體格檢查是乳腺結(jié)節(jié)最基礎(chǔ)的檢查方法，通常由醫(yī)生通過視診和觸診完成。視診主要觀察雙側(cè)乳房是否對稱，皮膚有無紅腫、破潰、橘皮樣改變或酒窩征，乳頭有無內(nèi)陷或異常溢液。觸診則用于評估結(jié)節(jié)的位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動度以及有無壓痛，并檢查腋窩及鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大。這項檢查操作簡便，無創(chuàng)無輻射，是初步篩查和評估結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要步驟，能為后續(xù)選擇更精確的影像學(xué)檢查提供方向。

二、乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查是利用高頻聲波成像，無輻射，適用于各年齡段女性，特別是致密型乳腺或年輕女性。它能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流信號，并可以準確區(qū)分囊性結(jié)節(jié)與實性結(jié)節(jié)。超聲檢查對結(jié)節(jié)的良惡性鑒別具有重要價值，如惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于一、內(nèi)部有微小鈣化點及豐富血流信號。該檢查還可引導(dǎo)進行穿刺活檢，是乳腺結(jié)節(jié)常規(guī)且首選的影像學(xué)檢查手段。

三、乳腺X線攝影檢查

乳腺X線攝影檢查常被稱為鉬靶檢查，對發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶特別敏感，而鈣化灶的形態(tài)是判斷結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵指標之一。這項檢查能顯示乳腺的整體結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的早期乳腺癌。通常建議40歲以上的女性定期進行該檢查作為乳腺癌篩查。對于致密型乳腺，其診斷效能可能受限，因此常與超聲檢查聯(lián)合使用，以提高診斷的準確性。

四、乳腺磁共振成像檢查

乳腺磁共振成像檢查具有極高的軟組織分辨率，能多方位、多序列成像，對乳腺病灶的檢出靈敏度非常高。它主要用于評估乳腺X線攝影和超聲檢查難以明確的病灶，如評估乳腺癌的侵犯范圍、多中心或多灶性病變、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及用于乳腺癌高危人群的篩查和假體植入術(shù)后乳腺的評估。由于檢查費用較高且時間較長，通常不作為乳腺結(jié)節(jié)的初篩手段，而是在其他檢查結(jié)果不明確或需要進一步精確評估時使用。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準。當影像學(xué)檢查高度懷疑惡性或結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確時，需要進行病理學(xué)檢查。常用的方法包括細針穿刺細胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。細針穿刺用于獲取細胞進行診斷，空芯針穿刺能獲取組織條進行更準確的病理診斷和免疫組化分析。手術(shù)切除活檢則是將整個結(jié)節(jié)或可疑區(qū)域完整切除后進行病理檢查。病理報告能明確結(jié)節(jié)是良性病變、不典型增生還是惡性腫瘤，為后續(xù)治療方案的制定提供最終依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài)，避免過度焦慮，遵循醫(yī)囑完成系列檢查以明確診斷。日常生活中，建議保持健康的生活方式，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果及全谷物，限制高脂肪、高糖食物的攝入。維持健康的體重，避免肥胖，因為脂肪組織可能影響雌激素水平。規(guī)律進行適度的體育鍛煉，如快走、游泳、瑜伽等，有助于改善機體代謝。避免長期熬夜和精神壓力過大，保證充足的睡眠。對于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，應(yīng)更加重視定期篩查。切記不要自行按摩或擠壓結(jié)節(jié)，以免造成不良刺激，所有檢查與后續(xù)的隨訪計劃都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。