哪些情況要做腸鏡檢查
腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、長(zhǎng)期腹瀉或便秘、不明原因消瘦、腹部腫塊及結(jié)直腸癌家族史等情況時(shí)進(jìn)行。腸鏡是篩查和診斷結(jié)直腸疾病的重要手段，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
1、便血
便血是腸鏡檢查的常見指征，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉或結(jié)直腸癌引起。鮮紅色血液多提示肛門或直腸病變，暗紅色血液可能來自結(jié)腸。腸鏡可明確出血部位和性質(zhì)，排除惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)期腹瀉或便秘
持續(xù)超過4周的排便習(xí)慣改變需警惕。腹瀉可能由炎癥性腸病、腸易激綜合征或感染導(dǎo)致，便秘可能與腸梗阻、腫瘤壓迫有關(guān)。腸鏡能觀察黏膜病變并取活檢，幫助鑒別功能性或器質(zhì)性疾病。
3、不明原因消瘦
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%且無明確誘因時(shí)，需排查消化系統(tǒng)腫瘤。結(jié)直腸癌常伴隨貧血、乏力等癥狀。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸道占位性病變，結(jié)合病理檢查明確診斷。
4、腹部腫塊
體檢或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腹部包塊時(shí)，腸鏡可評(píng)估是否源于腸道。腫塊可能為腫瘤、克羅恩病肉芽腫或腸套疊，腸鏡能直觀觀察形態(tài)并獲取組織樣本。
5、結(jié)直腸癌家族史
一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史者，建議40歲起每5年篩查。林奇綜合征等遺傳性疾病需更早啟動(dòng)監(jiān)測(cè)。腸鏡能發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷?，及時(shí)切除可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
除上述情況外，45歲以上人群即使無癥狀也建議定期腸鏡篩查。檢查前需按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，避免進(jìn)食高纖維食物，服用清腸劑排空腸道。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否有持續(xù)性腹痛或便血。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康。若篩查發(fā)現(xiàn)息肉，需根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑復(fù)查。
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