啥情況需要做腸鏡檢查
腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、慢性腹痛、不明原因消瘦或腸癌篩查等情況下進(jìn)行。腸鏡檢查是診斷腸道疾病的重要手段，主要有預(yù)防性篩查、癥狀排查、疾病隨訪三種適用場景。
1、預(yù)防性篩查
年齡超過45歲的人群建議定期接受腸鏡檢查，尤其是有腸癌家族史者。腸癌早期常無明顯癥狀，篩查可發(fā)現(xiàn)息肉或早期腫瘤。美國癌癥協(xié)會推薦每10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。高危人群如炎癥性腸病患者可能需要縮短間隔。
2、便血癥狀
持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的便血需進(jìn)行腸鏡檢查。鮮紅色血便可能提示痔瘡，暗紅色血便可能與結(jié)腸病變有關(guān)。腸鏡檢查能明確出血部位，鑒別痔瘡、腸息肉、腸癌等疾病。伴隨貧血的便血更應(yīng)警惕消化道出血。
3、排便習(xí)慣改變
持續(xù)超過2周的腹瀉或便秘需排查腸道疾病。突然出現(xiàn)的排便頻率改變、糞便變細(xì)可能是腸道狹窄的表現(xiàn)。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病、腸易激綜合征、腫瘤等病因。夜間腹瀉或體重下降者需優(yōu)先檢查。
4、慢性腹痛
不明原因的腹部隱痛或絞痛持續(xù)超過1個月建議腸鏡檢查。左下腹痛可能與結(jié)腸炎有關(guān)，右下腹痛需排查闌尾或回盲部病變。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)憩室炎、腸粘連、克羅恩病等器質(zhì)性病變。伴隨腹脹、惡心癥狀者更應(yīng)重視。
5、疾病隨訪
已確診腸道疾病患者需定期復(fù)查腸鏡。腸息肉切除術(shù)后1-3年需復(fù)查，炎癥性腸病患者每1-2年評估黏膜愈合情況。 Lynch綜合征等遺傳性腸癌高危人群需更頻繁監(jiān)測。治療后的腸癌患者也需通過腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
腸鏡檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹。建議檢查前3天低渣飲食，檢查當(dāng)日禁食。有嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常保持高纖維飲食、規(guī)律運(yùn)動有助于腸道健康。
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