黃膽性肝炎通常指黃疸型肝炎，可通過一般治療、保肝治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、人工肝支持治療等方式處理。黃疸型肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等原因引起。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是引起黃疸型肝炎的常見原因，主要由甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒感染所致?；颊叱?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚、鞏膜黃染外，常伴有乏力、食欲減退、惡心、尿色加深等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，如使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物抑制病毒復(fù)制，并配合使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進行保肝降酶治療。同時患者應(yīng)注意休息，保證營養(yǎng)攝入。

二、酒精性肝病

長期大量飲酒可導(dǎo)致肝細胞損傷，引發(fā)酒精性肝炎甚至肝硬化，出現(xiàn)黃疸。該病可能與酒精及其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性作用有關(guān)?；颊叱S疸外，可能還有肝區(qū)不適、腹脹等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴格戒酒，并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進肝細胞修復(fù)和改善膽汁淤積。營養(yǎng)支持也至關(guān)重要，需補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

三、藥物性肝損傷

某些藥物或其代謝產(chǎn)物可能引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝細胞性黃疸。常見的可能引起肝損傷的藥物包括部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥等。治療首先需立即停用可疑肝損傷藥物，避免再次使用。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物進行解毒、抗氧化和利膽治療。密切監(jiān)測肝功能變化，多數(shù)患者停藥后肝功能可逐漸恢復(fù)。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病，因自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞或膽管，可導(dǎo)致黃疸。這類疾病通常病程較長，可能伴有皮膚瘙癢、疲勞等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑，如醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德腸溶膠囊等控制免疫反應(yīng)。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎，常用熊去氧膽酸膠囊進行治療。需定期復(fù)查肝功能和自身抗體等指標。

五、膽道梗阻

膽總管結(jié)石、腫瘤壓迫或胰頭癌等原因?qū)е履懙拦Ｗ?，膽汁排出受阻，可引起梗阻性黃疸。此時黃疸多為進行性加重，常伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺、尿色如濃茶。治療需解除梗阻病因，如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，腫瘤則可能需要手術(shù)切除。在解除梗阻前，可遵醫(yī)囑使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、苯巴比妥片等藥物緩解癥狀，并注意預(yù)防感染。

黃疸型肝炎患者日常護理需注重休息，避免勞累，急性期應(yīng)臥床休息以增加肝臟血流量。飲食上應(yīng)保證充足熱量，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果以補充維生素。嚴格戒酒，避免食用油膩、油炸及辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒對肝臟造成不良影響。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染，特別是病毒性肝炎患者。如出現(xiàn)黃疸加深、腹脹加劇、意識改變等異常情況，需立即就醫(yī)。