剖宮產(chǎn)后恥骨疼怎么回事
剖宮產(chǎn)后恥骨疼痛可能與激素水平變化、手術(shù)創(chuàng)傷、骨盆穩(wěn)定性下降、恥骨聯(lián)合分離、腰椎代償性勞損等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛，產(chǎn)后激素回落過(guò)程中可能引發(fā)恥骨區(qū)域牽拉痛。建議穿戴骨盆穩(wěn)定帶，避免大幅度下肢活動(dòng)。
2、手術(shù)創(chuàng)傷
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能直接牽拉恥骨聯(lián)合周圍軟組織，導(dǎo)致創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限，可通過(guò)低頻脈沖磁療緩解。
3、骨盆穩(wěn)定性下降
孕期增大的子宮使骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，術(shù)后核心肌群無(wú)力可能加重恥骨負(fù)擔(dān)。康復(fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
4、恥骨聯(lián)合分離
超過(guò)10毫米的分離距離可能引起持續(xù)性疼痛，與異常分娩用力或胎兒過(guò)大有關(guān)。需超聲確診后使用雙菱形骨盆束帶固定。
5、腰椎代償性勞損
產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰椎前凸代償，牽拉恥骨周圍肌肉。建議使用哺乳枕并配合腰骶部熱敷。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免久站久坐，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕骨盆壓力。補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需影像學(xué)檢查排除骶髂關(guān)節(jié)炎等病變。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸為主，后期逐步加入核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
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