剖腹產(chǎn)粘連有哪些癥狀
剖腹產(chǎn)粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、排便異常、月經(jīng)紊亂、不孕、盆腔包塊等癥狀。剖腹產(chǎn)粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、下腹隱痛
剖腹產(chǎn)粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性下腹隱痛，疼痛程度與粘連范圍相關(guān)?；顒?dòng)或體位改變時(shí)疼痛可能加重，部分患者伴隨腰骶部酸脹感。疼痛可能與腸管、膀胱等器官被粘連牽拉有關(guān)，需通過超聲或腹腔鏡檢查明確。
2、排便異常
腸道粘連可引起排便習(xí)慣改變，表現(xiàn)為便秘、腹瀉或排便疼痛。嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。這類情況需與腸易激綜合征鑒別，必要時(shí)行鋇劑灌腸檢查。
3、月經(jīng)紊亂
子宮或輸卵管粘連可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或痛經(jīng)加重。若粘連涉及卵巢，還可能引起排卵障礙。激素水平檢測(cè)聯(lián)合宮腔鏡檢查有助于明確病因。
4、不孕
輸卵管粘連會(huì)阻礙卵子運(yùn)輸，子宮腔粘連可能妨礙胚胎著床，這些均可導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。對(duì)于有生育需求的患者，建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估通暢度，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。
5、盆腔包塊
嚴(yán)重粘連可能形成包裹性積液或炎性包塊，體檢時(shí)可觸及盆腔固定腫塊。包塊可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，或引起慢性盆腔壓迫感。MRI檢查能清晰顯示包塊性質(zhì)與周圍組織關(guān)系。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少粘連形成風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重粘連牽拉。
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