拉便出血什么原因
拉便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致其表面破損出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門異物感或疼痛。日常應(yīng)避免久坐久站，增加膳食纖維攝入并保持肛門清潔，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟痔瘡栓等藥物進行對癥處理。
二、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時因局部撕裂會產(chǎn)生劇烈疼痛和出血，血液量少且呈鮮紅色，多覆蓋于糞便表面或沾染于廁紙上。日常需保持大便通暢避免干結(jié)，便后可用溫水坐浴緩解不適，疼痛顯著時需就醫(yī)采用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠等藥物促進愈合，反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需手術(shù)干預(yù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起形成的贅生物，表面血管受糞便摩擦可能破裂出血，血液多與糞便混合呈暗紅色，較大息肉可伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉通常建議鏡下切除并送病理檢查，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，日常需減少紅肉攝入并戒煙限酒。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，活動期黏膜潰爛可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴有腹痛、里急后重及體重下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或氫化可的松琥珀酸鈉注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重發(fā)作時需住院進行營養(yǎng)支持治療，患者需長期隨訪管理病情。
五、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤，癌組織侵犯血管可引起便血，血液多與糞便混合呈暗紅色或黑色，可能伴隨腹痛、貧血或腸梗阻等表現(xiàn)。確診需依靠腸鏡及病理活檢，治療根據(jù)分期采用手術(shù)切除配合放化療等綜合方案，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，高危人群應(yīng)定期進行糞便隱血或腸鏡篩查。
出現(xiàn)便血時需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行用藥延誤診治，就醫(yī)前可記錄排便頻率和飲食情況供醫(yī)生參考。日常需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，飲食上增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物攝入，避免辛辣刺激及油膩飲食，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣且如廁時不宜過度用力，適度運動促進腸道蠕動，便后注意清潔并觀察后續(xù)出血變化，定期進行健康體檢尤其是有消化道腫瘤家族史的人群。
