被蜱蟲叮咬后若發(fā)生感染，癥狀主要包括叮咬處局部紅腫、發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等。感染可能由多種病原體引起，如伯氏疏螺旋體、立克次體、病毒等，導(dǎo)致萊姆病、蜱傳斑疹傷寒、森林腦炎等疾病。

一、局部紅腫

被蜱蟲叮咬后，局部皮膚可能出現(xiàn)持續(xù)的紅斑或硬結(jié)，這是最常見的早期癥狀之一。這種紅腫通常以叮咬點(diǎn)為中心，可能伴有輕微的瘙癢或疼痛感。在萊姆病感染初期，可能出現(xiàn)特征性的游走性紅斑，即紅斑會(huì)逐漸向外擴(kuò)展，中心區(qū)域顏色變淺，形成一個(gè)環(huán)狀或靶心狀的皮損。這提示伯氏疏螺旋體感染，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液抗體檢測(cè)。治療通常需遵醫(yī)囑使用抗生素，如多西環(huán)素片、阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等，以清除病原體。

二、發(fā)熱

感染后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能呈間歇性或持續(xù)性，常伴有畏寒、頭痛、乏力等全身癥狀。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵的常見反應(yīng)，常見于蜱傳斑疹傷寒、森林腦炎等疾病。發(fā)熱程度和持續(xù)時(shí)間因感染病原體的種類和個(gè)體差異而不同。出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，尤其是近期有野外活動(dòng)史者，應(yīng)警惕蜱傳疾病。治療需針對(duì)病原體，如立克次體感染可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素片，病毒性腦炎則需對(duì)癥支持治療。

三、皮疹

皮疹是多種蜱傳感染的常見表現(xiàn)。除了萊姆病的游走性紅斑，還可能出現(xiàn)斑丘疹、瘀點(diǎn)或水皰樣皮疹，可能分布于軀干、四肢等部位。在蜱傳斑疹傷寒中，皮疹可能始于手腕、腳踝，后向軀干蔓延。皮疹的出現(xiàn)是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。伴隨皮疹，患者可能感到瘙癢或灼熱感。診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查。治療取決于具體疾病，例如針對(duì)立克次體，醫(yī)生可能會(huì)處方多西環(huán)素膠囊或氯霉素注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。

四、肌肉關(guān)節(jié)酸痛

肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛、僵硬是感染中后期的常見癥狀，尤其在萊姆病中較為典型。疼痛可能游走于不同的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能影響活動(dòng)。這種癥狀與病原體引起的炎癥反應(yīng)和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。伴隨酸痛，患者可能感到明顯的疲勞和不適。若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。治療需在明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗生素療程，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢曲松鈉注射液等，以控制感染、減輕炎癥。

五、神經(jīng)系統(tǒng)異常

部分蜱傳感染可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎、腦炎或神經(jīng)根炎，多見于森林腦炎或萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)受累階段。癥狀可表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心嘔吐，也可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為口眼歪斜、肢體麻木或無力、感覺異常等。這是病情加重的信號(hào)，提示感染已不僅僅局限于皮膚和全身癥狀。診斷需依靠腦脊液檢查和病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)。治療較為復(fù)雜，可能需住院并聯(lián)合使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片等。

預(yù)防蜱蟲叮咬是關(guān)鍵，在野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，扎緊褲腳袖口，使用含有避蚊胺的驅(qū)蟲劑，活動(dòng)后仔細(xì)檢查全身皮膚，特別是頭皮、腋下、腹股溝等隱蔽部位。一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著，應(yīng)使用細(xì)鑷子緊貼皮膚夾住其頭部，垂直向上均勻用力拔出，避免扭轉(zhuǎn)或捏碎蟲體，隨后對(duì)傷口進(jìn)行消毒。被叮咬后應(yīng)密切觀察數(shù)周，若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是游走性紅斑、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，須立即就醫(yī)，并向醫(yī)生詳細(xì)告知蜱蟲叮咬史，以便盡早診斷和治療，防止感染向慢性或重癥發(fā)展。日常保持居住環(huán)境清潔，避免接觸流浪動(dòng)物，也可降低風(fēng)險(xiǎn)。