濕疹一到晚上特別癢可通過(guò)皮膚保濕、避免搔抓、藥物治療、物理治療、環(huán)境調(diào)整等方式治療。濕疹夜間瘙癢加重可能與皮膚屏障功能減弱、夜間注意力集中、組胺釋放節(jié)律變化、環(huán)境因素刺激、心理壓力增大等原因有關(guān)。

一、皮膚保濕

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕有助于修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失，緩解干燥引起的瘙癢。夜間人體經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚更為干燥。建議沐浴后立即涂抹保濕霜，選擇不含香精、成分簡(jiǎn)單的保濕產(chǎn)品，如含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日至少使用兩次。家長(zhǎng)需幫助兒童患者規(guī)律涂抹保濕劑，尤其在睡前進(jìn)行全身保濕。

二、避免搔抓

搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致炎癥加重，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，瘙癢感可能更明顯。患者應(yīng)剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。通過(guò)拍打皮膚、冷敷等方式替代搔抓。家長(zhǎng)需看護(hù)好兒童患者，避免其無(wú)意識(shí)搔抓皮膚。

三、藥物治療

藥物治療能有效控制炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀。濕疹的發(fā)病機(jī)制與免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制急性期炎癥，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部等敏感部位，口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解夜間瘙癢。切勿自行長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素。

四、物理治療

紫外線光療對(duì)中重度濕疹有較好療效，特定波長(zhǎng)的紫外線能抑制皮膚局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和瘙癢。此法需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院進(jìn)行，通常每周治療數(shù)次，適用于常規(guī)治療效果不佳的慢性濕疹患者。

五、環(huán)境調(diào)整

睡眠環(huán)境中的過(guò)敏原和刺激物可加重瘙癢。夜間臥室應(yīng)保持涼爽通風(fēng)，使用純棉床品并定期清洗，避免使用羊毛毯或厚重織物。保持適宜濕度，過(guò)于干燥可使用加濕器。避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過(guò)敏原。

濕疹患者日常應(yīng)注意穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。飲食上注意觀察并規(guī)避可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等，但無(wú)須盲目忌口。保持規(guī)律作息，管理情緒壓力，避免焦慮、緊張等情緒加重瘙癢。若瘙癢持續(xù)不緩解或皮損加重，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行濫用藥物。