大便出血血量較大
大便出血血量較大可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。出血量較大時多為內(nèi)痔破裂，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時劇烈疼痛伴噴射狀出血。新鮮裂口出血量較多，血液附著于糞便表面或便紙?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管豐富，受糞便摩擦易引發(fā)出血。腺瘤性息肉出血量較大且可能持續(xù)，血液多與糞便混合。確診后需通過結(jié)腸鏡行息肉電切術(shù)，術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便，急性發(fā)作期出血量可達(dá)數(shù)百毫升。常伴腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需靜脈注射氫化可的松。
5、結(jié)腸癌
腫瘤組織壞死脫落會引起持續(xù)性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴有消瘦、腸梗阻。確診需結(jié)腸鏡取活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)大量便血時應(yīng)立即臥床休息，記錄出血量和顏色變化，避免攝入辛辣刺激食物。建議準(zhǔn)備流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，保持肛周清潔并使用溫水坐浴。須在24小時內(nèi)完成血常規(guī)、凝血功能、結(jié)腸鏡等檢查，出血期間禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。中老年患者或伴有貧血、體重下降者需優(yōu)先排查惡性腫瘤。
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