大便出血量較多怎么回事
大便出血量較多可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液鮮紅且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量較少但疼痛劇烈，血液常附著于糞便表面或廁紙上。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢，每日飲水量建議超過2000毫升。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后需通過結(jié)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。避免高脂飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，常見黏液膿血便伴里急后重感。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑控制炎癥。嚴(yán)重者可能需生物制劑或全結(jié)腸切除術(shù)治療。日常需采用低渣飲食，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
5、結(jié)腸癌
腫瘤侵蝕腸壁血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)便血，血液多呈暗紅色伴腐臭味，可能伴隨體重下降和腸梗阻。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期病例可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，避免腌制燒烤類食物攝入。
出現(xiàn)大量便血時(shí)應(yīng)立即臥床休息，記錄出血頻率和總量。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及粗纖維食品。保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水沖洗。建議完善腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查，出血期間禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。中老年患者或伴有貧血、消瘦癥狀者需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
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