有高血壓和高血糖的老人可以適量吃蘋果、草莓、藍(lán)莓、櫻桃、柚子等水果，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含膳食纖維和鉀元素，有助于調(diào)節(jié)血壓和血糖水平。膳食纖維可以延緩糖分吸收，避免血糖急劇上升，鉀元素能幫助排出體內(nèi)多余的鈉，從而輔助控制血壓。老人每天可食用一個(gè)中等大小的蘋果，最好在兩餐之間食用，以避免一次性攝入過(guò)多糖分。選擇新鮮、無(wú)腐爛的蘋果，洗凈后帶皮食用能保留更多營(yíng)養(yǎng)。對(duì)蘋果過(guò)敏或胃腸功能較弱的老人應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

2、草莓

草莓含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，有助于改善血管彈性，對(duì)高血壓和高血糖患者有益。其含糖量較低，升糖指數(shù)不高，適合老人適量食用。草莓中的花青素等成分可能幫助降低炎癥反應(yīng)。建議選擇新鮮草莓，每日食用5-10顆即可，清洗干凈后直接食用或拌入無(wú)糖酸奶中。注意草莓可能殘留農(nóng)藥，需徹底清洗，腹瀉或胃酸過(guò)多的老人應(yīng)減少攝入。

3、藍(lán)莓

藍(lán)莓是低糖水果，富含花青素和膳食纖維，能增強(qiáng)胰島素敏感性，輔助穩(wěn)定血糖，同時(shí)其抗氧化物有助于保護(hù)心血管，減輕高血壓損害。老人可每天吃一小把藍(lán)莓，約30-50克，作為加餐食用。新鮮或冷凍藍(lán)莓均可，避免選擇加糖的藍(lán)莓制品。藍(lán)莓性涼，脾胃虛寒的老人不宜多吃，食用后觀察有無(wú)胃腸不適。

4、櫻桃

櫻桃含有褪黑素和鉀，有助于調(diào)節(jié)睡眠和血壓，其低升糖特性適合高血糖老人。櫻桃中的抗炎成分可能緩解高血壓引起的血管炎癥。建議選擇新鮮櫻桃，每日食用10-15顆，去核后食用。避免糖漬櫻桃或櫻桃果汁，以免增加糖分?jǐn)z入。櫻桃含一定糖分，需計(jì)入每日總碳水化合物量，痛風(fēng)患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后食用。

5、柚子

柚子富含維生素C和鉀，熱量較低，能幫助維持血壓穩(wěn)定，其含有的柚皮苷可能改善糖代謝。老人可食用少量柚子肉，每日1-2瓣即可，最好在餐后食用以減緩糖分吸收。注意柚子與某些降壓藥或降糖藥可能相互作用，如服用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物時(shí)，需間隔至少2小時(shí)食用，或遵醫(yī)囑避免同食。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病引起的高血糖，通過(guò)抑制肝糖輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥可能引起胃腸不適，如惡心或腹瀉，老人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開(kāi)始服用。不可用于嚴(yán)重腎功能不全者，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。與降壓藥合用時(shí)，注意觀察血壓變化，避免低血壓發(fā)生。

2、格列美脲片

格列美脲片用于糖尿病導(dǎo)致的高血糖，通過(guò)刺激胰島素分泌來(lái)降低血糖水平。老人使用需謹(jǐn)慎，因可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其與降壓藥如硝苯地平控釋片合用時(shí)。應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，避免漏服或重復(fù)用藥。服藥期間注意監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片針對(duì)餐后高血糖，通過(guò)延緩碳水化合物吸收來(lái)控制血糖。該藥適合飲食控制不佳的老人，常見(jiàn)副作用為腹脹或排氣增多。需在餐前即刻整片吞服或與第一口飯同服，以發(fā)揮最佳效果。與降壓藥聯(lián)合使用時(shí)，一般無(wú)顯著相互作用，但老人應(yīng)定期復(fù)查血糖和血壓。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。

4、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片用于高血壓治療，通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，對(duì)合并高血糖的老人有益。該藥需整片吞服，不可嚼碎，每日一次固定時(shí)間服用。可能引起腳踝水腫或頭痛，老人應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓過(guò)低。與降糖藥如格列美脲片合用時(shí)，注意觀察有無(wú)相互作用，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。

5、卡托普利片

卡托普利片適用于高血壓，尤其適合糖尿病腎病老人，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓。該藥可能引起干咳或血鉀升高，用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能。老人應(yīng)遵醫(yī)囑起始低劑量，避免直立性低血壓。與降糖藥合用一般較安全，但需注意整體病情管理，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

老年高血壓和高血糖患者除合理選擇水果和藥物外，日常飲食應(yīng)以低鹽、低糖、高纖維為主，適量攝入全谷物和蔬菜。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步或太極拳，每周至少150分鐘，有助于改善代謝。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，記錄變化以便醫(yī)生調(diào)整方案。避免吸煙和飲酒，保證充足睡眠，減輕精神壓力。家屬應(yīng)協(xié)助老人遵醫(yī)囑服藥，觀察不良反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。