心臟血管狹窄怎么回事
心臟血管狹窄可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、先天性血管畸形等原因引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期隨訪等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟血管狹窄最常見的原因，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)需低脂飲食并控制血壓血糖。
2、血管痙攣
血管痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、心電圖ST段抬高、含服硝酸甘油可緩解等癥狀。治療需避免誘因并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物。
3、血栓形成
血栓形成可能與房顫、高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、心肌酶升高、心電圖動(dòng)態(tài)改變等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝溶栓藥物。
4、炎癥反應(yīng)
炎癥反應(yīng)可能與川崎病、大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、血管壁增厚等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、環(huán)磷酰胺片等抗炎免疫抑制劑。
5、先天性血管畸形
先天性血管畸形可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)心肌缺血、冠狀動(dòng)脈瘺、血管走行異常等癥狀。治療需根據(jù)情況選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)方式。
心臟血管狹窄患者日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估血管情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解需立即就醫(yī)。
