抑郁狂躁癥的癥狀主要包括抑郁發(fā)作時(shí)的情緒低落、興趣喪失、精力減退，以及躁狂發(fā)作時(shí)的情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等表現(xiàn)。典型癥狀有睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、言語(yǔ)增多、魯莽行為等。

一、抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落，患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，對(duì)以往熱衷的活動(dòng)失去興趣。伴隨癥狀包括明顯的睡眠障礙，如入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。食欲和體重可能出現(xiàn)顯著變化，部分人食欲減退導(dǎo)致體重下降，也有人通過(guò)進(jìn)食緩解情緒而體重增加。精力不足感突出，即使簡(jiǎn)單事務(wù)也感到疲憊。思維遲緩使得注意力難以集中，決策能力下降。自我評(píng)價(jià)過(guò)低，產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)死亡或自殺念頭。

二、躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作時(shí)情感高漲是典型特征，患者情緒異常興奮、易激惹或欣快，這種狀態(tài)與處境不相稱(chēng)。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想加速，語(yǔ)言急促難以打斷，可能從一個(gè)話題跳躍到另一個(gè)話題?；顒?dòng)明顯增多，如不斷制定計(jì)劃、過(guò)度社交、無(wú)節(jié)制消費(fèi)等。睡眠需求減少，連續(xù)熬夜仍精力充沛。注意力隨境轉(zhuǎn)移，無(wú)法專(zhuān)注完成事務(wù)。判斷力受損導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)行為，如沖動(dòng)投資、超速駕駛或輕率性行為，可能造成嚴(yán)重后果。

三、混合發(fā)作

混合發(fā)作同時(shí)存在抑郁和躁狂特征，患者可能情緒低落的同時(shí)思維奔逸，或興奮狀態(tài)下產(chǎn)生自殺念頭。這種矛盾狀態(tài)使患者極度痛苦，情緒在絕望與激越間快速波動(dòng)。常見(jiàn)煩躁不安、易怒、睡眠紊亂等癥狀，言語(yǔ)可能增多但內(nèi)容悲觀?；旌习l(fā)作時(shí)自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，因抑郁的絕望感與躁狂的沖動(dòng)性相結(jié)合。

四、伴隨癥狀

抑郁狂躁癥常伴有焦慮癥狀，如緊張擔(dān)心、心悸手抖等軀體表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)精神病性癥狀，如幻覺(jué)或妄想，內(nèi)容多與情緒狀態(tài)一致。認(rèn)知功能損害涉及記憶力、執(zhí)行功能下降。軀體癥狀包括慢性疼痛、胃腸不適等非特異性表現(xiàn)。癥狀可能呈現(xiàn)季節(jié)性規(guī)律，如冬季抑郁夏季躁狂。

五、病程特點(diǎn)

癥狀發(fā)作通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，發(fā)作間歇期可能完全緩解。隨病程進(jìn)展，發(fā)作頻率可能增加，緩解期縮短。青少年患者可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁或躁狂。老年患者更多出現(xiàn)軀體主訴和認(rèn)知損害。產(chǎn)后是發(fā)作高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，需特別關(guān)注情緒變化。

抑郁狂躁癥的癥狀管理需要綜合干預(yù)，除了規(guī)范藥物治療外，保持規(guī)律作息非常重要，盡量固定睡眠和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物節(jié)律。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)。適度體育鍛煉如散步、瑜伽能幫助緩解情緒波動(dòng)。學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作早期征兆，如睡眠模式改變或精力水平異常，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療。建立支持系統(tǒng)，與家人朋友保持溝通，參加支持團(tuán)體獲得理解。避免過(guò)度壓力，通過(guò)正念冥想等方式管理情緒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情，與醫(yī)生密切配合調(diào)整治療方案。