周圍面癱和中樞面癱的區(qū)別
周圍面癱和中樞面癱的主要區(qū)別在于病變部位、臨床表現(xiàn)及病因，周圍面癱由面神經(jīng)周圍段損傷引起，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等；中樞面癱由皮質(zhì)腦干束或中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)下半面部癱瘓而額紋保留。
周圍面癱的病變位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)周圍段，常見病因包括病毒感染、外傷或貝爾面癱，典型癥狀為患側(cè)整個(gè)面部肌肉癱瘓，如不能皺眉、閉眼無力、口角歪斜，可能伴隨聽覺過敏或味覺障礙。中樞面癱的病變位于面神經(jīng)核以上的皮質(zhì)腦干束通路，多由腦血管意外、腦腫瘤或腦外傷引起，僅表現(xiàn)為對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺和口角下垂，但額紋對(duì)稱存在且閉眼正常，因上部面部受雙側(cè)皮質(zhì)支配。
周圍面癱的恢復(fù)依賴面神經(jīng)再生，急性期可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；中樞面癱需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦梗死患者使用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。兩者均需早期干預(yù)，但預(yù)后差異顯著，周圍面癱多數(shù)在3-6個(gè)月恢復(fù)，中樞面癱恢復(fù)程度取決于中樞損傷范圍。
面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，用人工淚液防止角膜干燥，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物避免頰部存留殘?jiān)?。周圍面癱急性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)期做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練；中樞面癱需加強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性鍛煉，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)面部麻木加重或伴隨劇烈頭痛，須立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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